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肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO<s

题目

肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO250mmHg，PaCO232mmHg，BE-10mmol/L，可能为（）

  • A、呼吸性碱中毒
  • B、呼吸性酸中毒
  • C、呼酸+代酸
  • D、呼酸+代碱
  • E、呼碱+代酸
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第1题：

肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为 pH 7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE—10mmol/L，可能为

A．呼酸+代碱

B．呼吸性碱中毒

C．呼酸+代酸

D．呼吸性酸中毒

E．呼碱+代酸


正确答案：E

第2题：

患者，男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7.30、PaO<7.8kPa和PaCO>6.6kPa。

以下哪项是正确的
A.肺炎合并急性呼吸衰竭
B.肺炎合并呼吸性碱中毒
C.肺炎合并左心衰竭
D.肺炎合并代谢性碱中毒
E.肺炎合并代谢性酸中毒

答案：A
解析：
1.患者在肺炎的基础上出现呼吸困难，血气分析表现为呼吸性酸中毒，PaO降低，PaCO上升，为Ⅱ型呼吸衰竭。因此正确答案是A。
2.该患者不存在心力衰竭表现，因此不需抗心衰治疗，故应用强心剂不对。

第3题：

患者，男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO2＜7．8kPa和PaCO2＞6．6kPa。

以下哪项是正确的

A．肺炎合并急性呼吸衰竭

B．肺炎合并呼吸性碱中毒

C．肺炎合并左心衰竭

D．肺炎合并代谢性碱中毒

E．肺炎合并代谢性酸中毒


正确答案：A
患者在肺炎的基础上出现呼吸困难，血气分析表现为呼吸性酸中毒，PaO2降低，PaCO2上升，为Ⅱ型呼吸衰竭。因此正确答案是A。

第4题：

单选题
血气分析回报：pH7.31，PaO258mmHg，PaCO255mmHg。PEF测定为预计值的55%。追问病史：患者近2个月经常夜间发作呼吸困难，活动明显受限。该患者病情程度属于（　　）。
A

重度

B

中度

C

轻度

D

不能确定

E

超轻度


正确答案： E
解析： 暂无解析

第5题：

肺炎合并感染性休克时应做哪些处理?


正确答案: 严重的肺部感染患者有时可出现感染性休克，治疗时应注意以下几个方面：
(1)补充血容量一般先输给低分子右旋糖酐或平衡盐以维持有效血容量，减低血液粘稠度，防止DIC的发生。酸中毒明显时，可适当加用5%碳酸氢钠。出现下列情况表明血容量已补足：神智清楚，口唇红润，肢端温暖，尿量>20ml/h，收缩压>11.97kPa(90mmHg)，脉压差>3.989kPa(30mmHg)，脉率<100次/分，血红蛋白和血细胞压积恢复正常。
(2)应用血管活性药物血容量得到适当补充后，血管活性药物的作用才能有效地发挥。适量加入血管活性药物如多巴胺、异丙肾上腺素，间羟胺等，可使收缩压维持在12～13kPa(90～100mmHg)左右，然后根据病情逐渐减量。血管扩张药能改善微循环，使肢端变暖、口唇红润、脉压差增宽，故也可适当使用。出现肾功衰竭、少尿时，可用利尿剂；心衰时可酌用强心剂。
(3)加强抗感染加大抗生素用量，如青霉素G800万～1600万U/d静脉滴注；也可用头孢菌素如头孢他啶、头孢哌酮钠等，或2～3种广谱抗生素联用，如联合应用氨基糖苷类抗生素等，待药敏结果出来后再作适当调整。
(4).糖皮质激素的应用对病情严重、中毒症状明显，经上述治疗病情仍不能控制时，可短期应用糖皮质激素，如静脉滴注氢化可的松100～200mg或地塞米松10～20mg。
(5)纠正水、电解质和酸碱紊乱随时监测和纠正钾、钠和氯紊乱以及酸、碱中毒。注意输液速度不能过快，否则容易导致心力衰竭及肺水肿的发生，若血容量已补足而24小时尿量仍<400ml，比重<1.018时，考虑合并急性肾衰竭。

第6题：

患者，女性，52岁，3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。查体：精神萎靡，四肢末梢发凉，体温36．9℃，血压80／50mmH9，脉搏细弱，右肺下部闻及湿哕音。该患者最可能的问题是

A.肝脓肿合并感染性休克

B.肺炎合并感染性休克

C.胸膜炎合并感染性休克

D.急性胆道感染合并感染性休克

E.急性化脓性腹膜炎合并感染性休克


正确答案：B
患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部间及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。

第7题：

患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，患者目前最可能出现的是（）

  • A、肺心病
  • B、肺炎
  • C、左心衰
  • D、呼吸衰竭
  • E、肺癌

正确答案:D

第8题：

患者,男,68岁,因近日咳嗽,咳痰,气促明显,神智不清,发绀入院,有肺气肿病史,动脉血气分析PH7.31,PaO252mmHg,PaCO261mmHg,应考虑()。

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰

D.呼衰

E.肺癌


正确答案：D

第9题：

男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO2<7．8kPa和paO2>6．6kPa。以下哪项是正确的（）

  • A、肺炎合并急性呼吸衰竭
  • B、肺炎合并呼吸性碱中毒
  • C、肺炎合并左心衰
  • D、肺炎合并代谢性碱中毒
  • E、肺炎合并代谢性酸中毒

正确答案:A

第10题：

单选题
肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO250mmHg，PaCO232mmHg，BE-10mmol/L，可能为（）
A

呼吸性碱中毒

B

呼吸性酸中毒

C

呼酸+代酸

D

呼酸+代碱

E

呼碱+代酸


正确答案： A
解析： 暂无解析

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