心房纤颤患者,服地高辛10天,0.25mg每天一次,查体:心率慢而整齐,心率40次/分左右最可能的诊断是()
第1题:
下列哪项符合心房纤颤的临床表现 ( )
A.心率快,规整
B.心率慢,不规整
C.心率快,节律完全不整
D.心率慢,规整
E.心率慢,呈三联律
心房纤颤时,心房的激动频率约350~600次/分,因为只部分和不规律地传至心室,所以一般是心率快,而节律完全不整,其余四种表现均不符合心房纤颤。
第2题:
男,57岁。呼吸困难3小时入院,患者烦躁、发钳,咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸,血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg),心率136次/分,心电图示心房纤颤,迅速用下列治疗
A.西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射
B.西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注
C.地高辛0.125mg每天口服
D.地高辛0.25mg每天口服
E.不予洋地黄
第3题:
如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性
A.心房纤颤
B.心室纤颤
C.房室阻滞
D.心脏骤停
E.心率加快
D
【解析】如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性心脏骤停。
第4题:
心房纤颤患者心室率在每分钟100次以上者手术前
A.不必特殊处理
B.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖 20ml,静脉缓慢推注
C.皮下注射阿托品0.5mg
D.口服地高辛0.25mg,每日一次
E.少量多次输血
第5题:
患者男性,70岁,阵发心房颤动2年,平时窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥再次就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度1.5μg/L。此时最为合适的治疗方法是
A、停服地高辛,给氯化钾
B、停服地高辛,给苯妥英钠
C、继续服地高辛,加用阿托品
D、停用地高辛,给奎尼丁
E、安置临时心脏起搏器
第6题:
患者男,60岁。持续心房纤颤9年,一直服用地高辛治疗。近2周感心悸、头晕。查体:心率47次/分,律齐。最可能的诊断是
A、窦性心动过缓
B、病态窦房结综合征
C、心房纤颤合并完全性房室传导阻滞
D、房性逸搏心律
E、室颤
第7题:
女性,25岁。风心病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,心率80次/分,P-R间期0.20秒,S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为
A、停用地高辛,观察
B、继续服用地高辛0.25mg,每天1次,维持
C、加大地高辛用量
D、加服氯化钾
E、改用苯妥英钠
第8题:
心房纤颤患者,服地高辛10天,0.25mg每天一次,查体:心率慢而整齐,心率40次/分左右最可能的诊断是
A、房颤伴发二度Ⅰ型房室传导阻滞
B、房颤伴发三度房室传导阻滞
C、房颤伴发了窦性心动过缓
D、房颤转为窦性心律
E、房颤伴发了窦房传导阻滞
第9题:
风湿性心脏病伴心房颤动,每天口服地高辛0.125mg,因故停服3天,心率增快,心力衰竭加重
A、毛花苷丙0.4mg稀释后静脉缓慢注射
B、口服地高辛0.25mg,每天1次
C、口服地高辛0.25mg,每天3次,2天后改每天1次
D、用毛花苷丙0.2mg稀释后静脉缓慢注射,必要时2小时后重复使用
E、暂不用洋地黄
第10题:
心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前
A.不必特殊处理
B.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注
C.皮下注射阿托品0.5mg
D.门服地高辛0.25mg,每日1~2次
E.少量多次输血