心房纤颤患者,服地高辛10天,0.25mg每天一次,查体:心率慢

题目

心房纤颤患者,服地高辛10天,0.25mg每天一次,查体:心率慢而整齐,心率40次/分左右最可能的诊断是()

  • A、房颤伴发二度Ⅰ型房室传导阻滞
  • B、房颤伴发三度房室传导阻滞
  • C、房颤伴发了窦性心动过缓
  • D、房颤转为窦性心律
  • E、房颤伴发了窦房传导阻滞
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

下列哪项符合心房纤颤的临床表现 ( )

A.心率快,规整

B.心率慢,不规整

C.心率快,节律完全不整

D.心率慢,规整

E.心率慢,呈三联律


正确答案:C

 心房纤颤时,心房的激动频率约350600/分,因为只部分和不规律地传至心室,所以一般是心率快,而节律完全不整,其余四种表现均不符合心房纤颤。

第2题:

男,57岁。呼吸困难3小时入院,患者烦躁、发钳,咳白色泡沫痰,查体:端坐呼吸,血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg),心率136次/分,心电图示心房纤颤,迅速用下列治疗

A.西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射

B.西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注

C.地高辛0.125mg每天口服

D.地高辛0.25mg每天口服

E.不予洋地黄


正确答案:A

第3题:

  如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性

A.心房纤颤

B.心室纤颤

C.房室阻滞

D.心脏骤停

E.心率加快


D

【解析】如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性心脏骤停。

第4题:

心房纤颤患者心室率在每分钟100次以上者手术前

A.不必特殊处理

B.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖 20ml,静脉缓慢推注

C.皮下注射阿托品0.5mg

D.口服地高辛0.25mg,每日一次

E.少量多次输血


正确答案:B

第5题:

患者男性,70岁,阵发心房颤动2年,平时窦性心律,心率50次/分,运动或注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现一过性晕厥再次就诊,心率35次/分,血清地高辛浓度1.5μg/L。此时最为合适的治疗方法是

A、停服地高辛,给氯化钾

B、停服地高辛,给苯妥英钠

C、继续服地高辛,加用阿托品

D、停用地高辛,给奎尼丁

E、安置临时心脏起搏器


参考答案:B

第6题:

患者男,60岁。持续心房纤颤9年,一直服用地高辛治疗。近2周感心悸、头晕。查体:心率47次/分,律齐。最可能的诊断是

A、窦性心动过缓

B、病态窦房结综合征

C、心房纤颤合并完全性房室传导阻滞

D、房性逸搏心律

E、室颤


参考答案:C

第7题:

女性,25岁。风心病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,心率80次/分,P-R间期0.20秒,S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A、停用地高辛,观察

B、继续服用地高辛0.25mg,每天1次,维持

C、加大地高辛用量

D、加服氯化钾

E、改用苯妥英钠


参考答案:B

第8题:

心房纤颤患者,服地高辛10天,0.25mg每天一次,查体:心率慢而整齐,心率40次/分左右最可能的诊断是

A、房颤伴发二度Ⅰ型房室传导阻滞

B、房颤伴发三度房室传导阻滞

C、房颤伴发了窦性心动过缓

D、房颤转为窦性心律

E、房颤伴发了窦房传导阻滞


参考答案:B

第9题:

风湿性心脏病伴心房颤动,每天口服地高辛0.125mg,因故停服3天,心率增快,心力衰竭加重

A、毛花苷丙0.4mg稀释后静脉缓慢注射

B、口服地高辛0.25mg,每天1次

C、口服地高辛0.25mg,每天3次,2天后改每天1次

D、用毛花苷丙0.2mg稀释后静脉缓慢注射,必要时2小时后重复使用

E、暂不用洋地黄


参考答案:D

第10题:

心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前

A.不必特殊处理

B.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖20ml,静脉缓慢推注

C.皮下注射阿托品0.5mg

D.门服地高辛0.25mg,每日1~2次

E.少量多次输血


正确答案:B

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