女性,30岁,腹胀、便秘6个月,低热3个月。查体:腹软无压痛,肠

题目

女性,30岁,腹胀、便秘6个月,低热3个月。查体:腹软无压痛,肠鸣音活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损。最可能的诊断是()

  • A、右半结肠炎
  • B、增生性肠结核
  • C、Crohn病
  • D、慢性阑尾炎
  • E、溃疡型肠结核
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第1题:

女性,30岁。下腹隐痛、便秘,伴低热2个月。查体:腹平软,右下腹压痛,全腹未触及包块,肠鸣音7次/分。胃肠钡餐:回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形,黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大

A、结肠癌

B、溃疡型肠结核

C、增生型肠结核

D、溃疡性结肠炎

E、克罗恩病


参考答案:C

第2题:

女性患者,20岁,近3个月来低热、腹痛、便秘。查体:腹平软,在右下腹触及一3cm×4cm包块,质韧,较固定,轻压痛,肠鸣音7/min。其诊断首先考虑

A.溃疡型肠结核

B.增生型肠结核

C.克罗恩病

D.阑尾周围脓肿

E.右侧结肠癌


正确答案:B

第3题:

患儿男,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

A、无张力便秘

B、痉挛性便秘

C、伴随性便秘

D、先天性巨结肠

E、胎粪栓塞


参考答案:E

第4题:

患者,女,30岁。腹胀,便秘6个月,低热3个月。查体:腹软无压痛,肠鸣活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损,最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.增生性肠结核

C.右半结肠炎

D.慢性阑尾炎

E.溃疡型肠结核


正确答案:B

第5题:

女性,30岁,腹胀、便秘8个月,低热4个月。查体:腹软,无压痛,肠鸣音活跃。x线钡剂造影:回盲部充盈缺损。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.慢性阑尾炎

C.阿米巴性结肠炎

D.增生型肠结核

E.溃疡型肠结核


正确答案:D

第6题:

某男,出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为"肠梗阻"。查体:一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在,无肠型、蠕动波。腹胀明显,腹软,肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后,大量胎粪排出,症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

A.无张力便秘

B.痉挛性便秘

C.伴随性便秘

D.先天性巨结肠

E.胎粪栓塞


正确答案:E
正常新生儿一般在24小时内排出胎粪,如果72小时仍无胎粪排出或排出很少,伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等,这就是胎粪性便秘,又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富,有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等,特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内,排出量很少,表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况,首先要给新生儿禁食,一般用灌肠法促其排便,一旦大量胎粪排出,症状即刻缓解,本症不会复发。

第7题:

女性,30岁。腹胀、便秘8个月,低热4个月。查:腹软,无压痛,肠鸣音活跃。x线钡剂造影:回盲部充盈缺损。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.慢性阑尾炎

C.阿米巴性结肠炎

D.增生型肠结核

E.溃疡型肠结核


正确答案:D
解析:肠结核的诊断要点为:①青壮年患者有肠外结核;②临床表现主要是腹泻、腹痛、发热、盗汗等;③有右下腹压痛、肿块或原因不明的肠梗阻;④胃肠x线钡餐检查发现回盲部有激惹,钡剂充盈缺损或肠腔狭窄等征象。

第8题:

女性,32岁。1个月腹胀,腹痛,低热。查体:腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。为明确诊断应立即检查

A、血肝功

B、腹水常规

C、腹水细菌培养

D、血沉

E、血常规


参考答案:B

第9题:

如陛,30岁,腹胀、便秘8个月,低热4个月。查:腹软,无压痛,肠鸣音活跃。x 线钡剂造影:回盲部充盈缺损,最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.慢性阑尾炎

C.阿米巴性结肠炎

D.增生型肠结核

E.溃疡型肠结核


正确答案:D
考点:肠结核的分型

第10题:

女性,53岁。阵发性腹痛,腹胀3天,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。查体:腹软,轻压痛,偶见肠型。诊断为肠梗阻,其证型是

A、湿热
B、瘀血
C、疽结
D、血毒
E、痞结

答案:E
解析:

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