12岁女性患者，发热伴浅表淋巴结肿大一周，胸骨有压痛。血常规：血红蛋白65g/L，白细胞12.8×109/L，血小板35×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞0.63，POX阴性，非特异性脂酶染色阴性。下列哪种方案治疗较为确切（）A、HA方案B、DA方案C、VDLP方案D、MOPP方案E、大剂量Ara-C

1.急性粒细胞白血病：过氧化物酶(POX)阳性，糖原染色(PAS)阴性或阳性，非特异性酯酶阴性或阳性，氟化钠(NaF)抑制＜50%，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)减少，故不选A。急性早幼粒细胞白血病：原始细胞＜30%，故不选B。急性单核细胞白血病：原始细胞增多≥80%，POX阴性或阳性，PAS阴性或阳性，非特异性酯酶(+)，NaF抑制>50%，NAP正常或增加，故选C。急性淋巴细胞白血病：POX阴性，PAS阳性，非特异性酯酶（-），NAP增加，故不选D。急性红白血病：原始细胞增多≥30%，故不选E。
2.M是急性髓系白血病化疗中效果较差的一种亚型，临床上曾采用多种化疗方案，但均因完全缓解率低、不良反应大而成为治疗血液病的一个难题，其最佳方案是DA方案，郎柔红霉素(DNR)联合Ara-C(DA组)，故选D。大剂量阿糖胞苷强化治疗急性髓细胞白血病。全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病。VDLP方案治疗急性淋巴细胞白血病。
3.肿瘤溶解综合征(TLS)可发生于任何肿瘤细胞增殖速度快及治疗后肿瘤细胞大量死亡的病人，一般常见于急性白血病、高度恶性淋巴瘤。临床表现主要有高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症等，最终导致肾衰竭、心律失常、癫痫、神经系统并发症，呼吸困难，甚至死亡，故选D。
4.肿瘤溶解综合征的预防和治疗包括：水化、利尿；暂停化疗；服用别嘌呤醇和碳酸氢钠片碱化尿液防治高尿酸血症；血容量不足也是肿瘤溶解综合征的主要危险因素，应输新鲜血浆及血小板悬液。粒细胞集落刺激因子是用于各种原因导致中性粒细胞减少症，故选E。

根据题干中所述，提示为ALL，过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

患者病情提示为AL,POX和NSE均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。