简述放射性核素131I治疗甲亢的机制。

题目

简述放射性核素¹³¹I治疗甲亢的机制。

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第1题：

男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T＜sub>3＜/sub>和T＜sub>4＜/sub>增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2*10＜sup>9＜/sup>/L，中性粒细胞1.0*10＜sup>9＜/sup>/L。甲亢的下一步治疗宜选

A:他巴唑剂量减半再用
B:停药或他巴唑与升白细胞药合用
C:改用丙硫氧嘧啶
D:核素＜sub>131＜/sub>I治疗
E:白细胞恢复正常后立即手术治疗

答案：B

解析：

甲亢药物治疗的不良反应主要是粒细胞减少，WBC低于3*10＜sup>9＜/sup>/L或中性粒细胞低于1.5*10＜sup>9＜/sup>/L时就要停药（停药的指征）。考虑需要停药，在所有选项中只有B项可选，因为严重突眼的患者和青年人不宜手术。

第2题：

简述131I治疗甲亢的原理？

正确答案:甲状腺具有高度选择性摄取131I的功能，功能亢进的甲状腺组织摄取131I量更多。131I在体内停留的时间较长，在甲亢患者其有效半衰期约3-5天。131I衰变时主要发射出β^-粒子，且射程短，仅2-3mm，对周围组织一般无影响。因此大剂量131I进入功能亢进的甲状腺组织，这些组织在β-粒子集中而较长时间的作用下将遭受部分抑制或破坏，取得类似部分切除甲状腺的效果，减少甲状腺激素的形成，达到治疗甲亢的目的。

第3题：

钠离子交换器再生时，在一定浓度的盐液中，树脂对Na〈sup〉+〈/sup〉的吸取会优先于Ca〈sup〉2+〈/sup〉、Mg〈sup〉2+〈/sup〉。

此题为判断题(对，错)。

正确答案：√

第4题：

单选题

血小板计数正常值参考范围是（）

（10~50）*109/L

（50~100）*109/L

（100~300）*109/L

（300~500）*109/L

（500~700）*109/L

正确答案： D

解析：

第5题：

单选题

成人血小板计数正常参考区间是（）

(100～300)×109/L

(200～300)×109/L

(4.0～10.0)×109／L

(11.0～12.0)×109/L

(15.0～20.0)×109/L

正确答案： A

解析：

第6题：

简述131I如何治疗甲亢？

正确答案:1.治疗前准备治疗前禁用碘和其它影响甲状腺摄131I的药物和食物。测定甲状腺摄131I率，必要时测定有效半衰期，并进行甲状腺显象以估算甲状腺重量.但重症甲亢患者允许在131I治疗前给予抗甲状腺药物短程治疗，当临床和生化甲功好转后，停药48-72小时再用131I治疗。
2.131I治疗剂量的计算根据经验公式结合甲状腺摄131I率、有效半衰期以及估算的甲状腺重量给药。甲状腺中度肿大、病情中等、有效半衰期4天以上者，一般给80-120uCi（2.96-4.44MBq）/g。下列情况应适当加量：
①甲状腺较大且硬，此类甲状腺组织对射线的敏感性较低；
②病程长，长期用药物治疗效果不佳者；
③有效半衰期短；
④年龄较大；
⑤第一疗程效果不理想，第二疗程应酌情加量。相反，凡病程短、未经药物治疗、年龄较小、甲状腺不大和手术复发者剂量应酌减。
3.给药方法空腹口服131I后2小时方可进食。
4.注意事项
①根据病情应休息一段时间，特别是服药后前几天应避免剧烈活动和精神刺激，并预防感染。
②勿揉压甲状腺。
③服后2周内禁用碘剂、抗甲状腺药物，但病情严重者，2-3天后可考虑用抗甲状腺以缓解症状。

第7题：

简述131I治疗甲亢后131I治疗后甲低的发生情况？

正确答案:131I治疗甲亢后2-6个月部分病人可发生一过性甲低，多数症状较轻，6-9个月内自行缓解；少数病人可成为永久性甲低。随着治疗时间的延长，又会出现一些甲低病人，称为晚发甲低。药物及手术治疗也可引起甲低，原因可能与自身免疫过程及自然转归有关。甲低患者需长期服用甲状腺素片进行替代治疗。

第8题：

阈电位是指A.使K^{＋<／sup>通道突然开放的临界膜电位B.使K^{＋<／sup>通道突然关闭}}

阈电位是指

A.使K＜sup＞+＜/sup＞通道突然开放的临界膜电位

B.使K＜sup＞+＜/sup＞通道突然关闭的临界膜电位

C.使Na＜sup＞+＜/sup＞通道大量开放的临界膜电位

D.使Na＜sup＞+＜/sup＞通道突然关闭的临界膜电位

E.使K＜sup＞+＜/sup＞和Na＜sup＞+＜/sup＞通道突然开放的临界膜电位

正确答案：阈
电位是造成膜对Nasup＞+/sup＞通透性突然增大的膜电位，即在一段膜上能使Nasup＞+/sup＞扩通道开放的数目足以引起正反馈式的更多Nasup＞+/sup＞扩通道开放，从而形成动作电位上升支的膜去极化的临界水平。

第9题：

单选题

关于体质指数的计算公式，下列哪一项是正确的( ) 。

BMI=体重(kg)÷〔身高(m)2

BMI=体重(斤)÷〔身高(cm)〕2

BMI=体重(g)÷〔身高(cm)〕2

BMI=〔身高(cm)〕÷体重(斤)

正确答案： D

解析：

第10题：

问答题

简述放射性核素131I治疗甲亢的机制。

正确答案：甲状腺具有高度选择性摄取¹³¹I的功能，¹³¹I衰变过程中放射出β射线，在组织中射程短，几乎全部被甲状腺吸收，使甲状腺受到射线集中照射。而且在较长时间的作用下，甲状腺功能将遭到部分抑制或破坏，取得类似部分切除甲状腺的效果，以达到治疗甲亢的目的。

解析：暂无解析

简述放射性核素<sup>131</sup>I治疗甲亢的机制。

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