简述脑胶质瘤的影像学表现。

题目

简述脑胶质瘤的影像学表现。

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第1题：

脑放射性损伤的影像学表现？

正确答案: （1）脑血管造影检查发现，在照射区内的局限性脑损伤表现为不具特征的少血管区。
（2）放射性脑损伤的CT影像学表现，如照射野内的低密度区，伴有周围水肿征和程度不等的占位改变，注射造影剂后有病变边缘的不规则增强。大体积照射后脑晚期损伤的CT影像可以有脑室扩大、珠网膜下腔增宽和脑内钙化灶。
（3）MR影像学观察发现积内的脑白质改变，病变可以向高剂量体积的外周扩展。局限性损伤造成脑组织水含量的增加，MR影像学的表现是游离的质子密度增加、T1与T2弛豫时间延长，这一改变使T1加权相的信号减低，T2加权相和质子密度相信号增强。质子密度和T2加权相可以最好地反映这种改变。

第2题：

简述脑转移瘤的影像学表现。

正确答案: （1）脑内多发或者单个结节：CT平扫呈等密度或低密度，MRI一般呈长T₁、长T₂信号，但黑色素瘤转移呈短T₁、短T₂信号，瘤内出血则CT呈高密度、MRI呈短T₁长T₂信号。
（2）增强：呈结节状或环形强化，且能比增强前发现更多小结节灶。
（3）瘤周水肿和占位效应：一般明显，也可缺乏。

第3题：

简述鼻咽癌的影像学表现。

正确答案：

鼻咽癌的影像学表现如下：

(1)鼻咽腔形态异常：常见于鼻咽顶后壁，其次为侧壁，咽隐窝变浅、消失。

(2)鼻咽部软组织改变：鼻咽部黏膜增厚或形成软组织肿块，CT检查呈软组织密度，MRI检查呈长T₁长T2信号，增强后有强化。

(3)其他改变：黏膜下和咽旁间隙软组织浸润，邻近受侵犯部位骨质破坏，颈淋巴结转移。

第4题：

试述脑动静脉畸形的影像学表现。

正确答案:绝大多数发生在幕上（85%）而且单发（98%）；常见于大脑中动脉分布区。平片价值不大。
①脑血管造影：是诊断AVM最可靠、最准确的方法。典型表现：动脉期可见粗细不等、迂曲的血管团，供血动脉多增粗，引流静脉早期显影。
②CT：平扫为混杂密度灶，其中可有等或高密度点状、线状血管影、高密度钙化以及低密度软化灶，边界不清；周围脑组织常伴萎缩改变；增强扫描可见畸形血管团以及引流血管影。
③MRI：AVM的血管成分由于血液流空效应在T1WI和T2WI均表现为低或无信号，呈毛线团状或蜂窝状；增强扫描可以更清楚显示畸形血管以及与引流血管关系。

第5题：

简述慢性胰腺炎的影像学表现。

正确答案: X线检查：平片发现胰腺走行区致密的多发性小结石及钙化。ERCP表现为胰管狭窄，扩张，胰管内结石等。
CT检查：胰腺局部增大或萎缩，胰管不同程度扩张，钙化形成（斑点状致密影，沿胰管分布）。合并假性囊肿时表现为边界清楚的囊状低密度区，CT值接近于水平。

第6题：

脑挫裂伤不出现哪种影像学表现（）

A、脑水肿
B、散在出血灶
C、脑肿胀
D、钙化灶
E、以上均是

正确答案:D

第7题：

简述硬膜外肿瘤的影像学表现。

正确答案: （1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
（3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T₁、长T₂信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。

第8题：

除了临床表现和体征之外,诊断脑胶质瘤最主要的两个辅助性手段是()。

A、影像学和病理

B、影像学的彩超

C、彩超和病理

D、影像学和CT

答案：A

第9题：

简述脑动静脉畸形的影像学表现。

正确答案: CT检查：
①不规则混杂密度灶，可有钙化。
②呈斑点或弧线形强化。
③水肿和占位效应缺乏。
④可合并脑血肿，蛛网膜下隙出血及脑萎缩等改变。
MRI检查：
①见扩张流空的畸形血管团。
②邻近脑质内的混杂，低信号为反复出血后改变。
③DSA、CTA和MRA可直观地显示畸形血管团，供血动脉和引流静脉。

第10题：

视神经胶质瘤的首选影像学检查方法是（）

A、HRCT
B、MRI
C、X线
D、超声
E、DSA

正确答案:B

简述脑胶质瘤的影像学表现。

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