男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）A、试用小剂量B、应该使用，因为CO2潴留、神志恍惚C、不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛D、冲击量加静脉滴注维持E、呼吸兴奋剂联合氧疗

题目

男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO₂9．3kPa（70mmHg），PaO₂8kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）

A、试用小剂量
B、应该使用，因为CO₂潴留、神志恍惚
C、不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛
D、冲击量加静脉滴注维持
E、呼吸兴奋剂联合氧疗

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

男性，68岁。慢性咳喘20余年，痰多、粘稠而不易咳出。近年来症状加重，动则气急就诊。体检：消瘦，端坐位，双手撑床，双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩，两肺哮鸣音。心脏（-）（）。

A、吸气性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难
D、劳力性呼吸困难
E、静息呼吸困难

正确答案:C

第2题：

男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散布的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是（）

A、及早使用冲击剂量激素
B、支气管舒张剂与大剂量激素联合使用
C、支气管舒张剂疗效不显著时再用激素
D、表面激素吸入
E、禁忌应用激素

正确答案:C

第3题：

男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助

A、肋间隙增宽

B、辅助肌参与呼吸运动

C、桶状胸和肺下界降低、移动度变小

D、心脏相对浊音界缩小

E、叩诊过清音

参考答案：C

男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。

题目

参考答案和解析

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