男性,28岁,因感冒后出现进行性少尿,作肾活检,结果为细胞新月体

题目

男性,28岁,因感冒后出现进行性少尿,作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是()

  • A、甲泼尼龙冲击
  • B、环磷酰胺冲击
  • C、强化血浆置换疗法
  • D、抗凝药物
  • E、抗血小板药物
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第1题:

尿道阻塞会出现( )。

A.肾前性少尿

B.肾原性少尿

C.肾后性少尿

D.肾中性少尿

E.无尿


正确答案:C
少尿和无尿可分为肾前性、肾原性和肾后性3种。①肾前性是功能性肾衰竭。多发生于严重脱水或电解质紊乱、外周血管衰竭、充血性心力衰竭、休克、肾动脉栓塞或肿瘤压迫、肾淤血等;②肾原性是器质性肾衰竭。多因肾小球和肾小管严重损害所引起;③肾后性为梗阻性肾衰竭。见于肾盂或输尿管阻塞,机械性尿路阻塞,膀胱结石或肿瘤压迫两侧输尿管或梗阻膀胱颈,膀胱功能障碍所致的尿闭和膀胱破裂等。

第2题:

男性,28岁,因感冒后出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗-肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是( )

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.抗凝药物

E.抗血小板药物


正确答案:C
I型急进性肾小球肾炎,治疗首选强化血浆置换疗法。因此本题的正确答案为C。(1999年考试真题)

第3题:

膀胱结石会出现( )

A. 肾前性少尿

B. 肾源性少尿

C. 肾后性少尿

D. 肾中性少尿

E. 以上都不是


答案:C
考点:排尿动作检查
解析:临床上少尿和无尿是指动物24H内排尿总量减少甚至接近没有尿液排出,表现为排尿次数和每次尿量均减少或甚至久不排尿,病理情况分为肾前性肾原性及肾后性少尿。肾后性少尿主要见于肾盂或输尿管阻塞、机械性尿路阻塞,膀胱结石或肿瘤压迫等。

第4题:

男性,66岁,因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+),首选的治疗是

A.冠心病

B.贲门失弛缓症

C.反流性食管炎

D.食管癌

E.胃溃疡


正确答案:C

第5题:

膀胱结石会出现( )

A、肾前性少尿

B、肾原性少尿

C、肾后性少尿

D、肾中性少尿

E、无尿


参考答案:C

第6题:

患者男.66岁。因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院,后因出现进行性少尿做肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血清ANCA(+)。首选的治疗是

A、甲泼尼龙冲击

B、环磷酰胺冲击

C、强化血浆置换疗法

D、吗替麦考酚酯

E、环孢素


参考答案:A

第7题:

男性,32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )

A.IgA肾病

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎


参考答案:D

第8题:

男性,32岁。水肿伴尿中泡沫增多1个月,尿量进行性减少至300~400mL/日,伴头痛,乏力。尿蛋白(++++),红细胞管型(+),尿比重1.022,血清肌酐600μmol/L。少尿最可能的病因是A、肾前性少尿

B、肾小球疾病

C、肾小管,间质疾病

D、肾后性

E、下尿路梗阻

最重要的检查是A、肾脏B超

B、头颅CT

C、尿红细胞位相

D、尿蛋白电泳

E、肾穿刺活检


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第9题:

男性,28岁。因感冒后出现进行性少尿作肾活检,结果为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法

D.抗凝药物

E.抗血小板药物


正确答案:C
解析:该患者肾活检为细胞新月体性肾小球肾炎,血浆抗肾小球基底膜抗体(+),考虑是I型急进性肾小球肾炎,治疗首选强化血浆置换疗法。

第10题:

膀胱结石会出现( )

A、肾前性少尿

B、肾原性少尿

C、肾后性少尿

D、肾中性少尿

E、以上都不是


参考答案:C

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