女性38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:

题目

女性38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ°,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是()

  • A、盆腔结核
  • B、宫颈癌
  • C、慢性盆腔炎
  • D、子宫内膜异位症
  • E、子宫肌瘤
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第1题:

女性,38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是( )。

A.翁腔结核

B.宫颈癌

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤


正确答案:D
诊断为子宫内膜异位症。因此本题的正确答案为D。(2002年考试真题)

第2题:

女性,38岁。已婚未孕,经期腹痛4月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是

A.盆腔结核

B.宫颈癌

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤


正确答案:D
解析:结核应有结核中毒症状,妇科检查不支持宫颈癌,子宫肌瘤以月经量多不规律为主,主要考C和D鉴别,C平时也腹痛,经期加重,有急性盆腔炎病史,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,是子宫内膜盆腔异位症的特征性体征。

第3题:

女性,38岁,已婚未育,经期腹痛4月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈柱状上皮异位,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶韧带扪及触痛性结节。最可能的诊断为

A.盆腔结核

B.宫颈癌

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤


正确答案:D
在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。痛经为常见而突出的症状。

第4题:

女性,30岁,已婚未生育。现停经58天,阴道少量出血,下腹隐痛3天。妇科检查:宫口闭,子宫如孕2个月大小,质软,两侧附件阴性。尿妊娠试验( )。首选的治疗是


正确答案:A

第5题:

女性38岁,已婚未育,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶韧带扪及触痛性结节。最可能的诊断为

A.盆腔结核

B.宫颈癌

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤


正确答案:D

第6题:

女性,34岁,已婚,未孕,经期腹痛3个月余,呈进行性加剧。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,后倾,活动欠佳,子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节,触痛明显,两侧卵巢约5cm×4cm×3cm回声不均,其诊断为

A、子宫腺肌瘤

B、宫颈癌

C、子宫内膜异位症

D、慢性盆腔炎

E、盆腔结核


参考答案:C

第7题:

一女性患者,34岁,已婚,未孕。经期腹痛3月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,后倾,活动欠佳,子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节,触痛明显,两侧卵巢约5cmX4cmX3cm大小。其最大可能的诊断是()。

A、子宫腺肌症

B、宫颈癌

C、子宫内膜异位症

D、慢性盆腔炎

E、盆腔结核


答案:C

第8题:

简要病史女性,32岁。主诉:经期下腹痛,进行性加重2年。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:过度劳累、剧烈运动。(2)腹痛程度、性质、部位,有无放射痛,与月经关系,有无性交痛。(3)有无发热、肛门坠胀感。(4)月经史,有无月经失调、原发性痛经。有无不孕病史。(5)发病后大小便情况。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:做过何种处理,效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.婚育史,既往有无类似发作。3.有无盆腔炎、盆腔包块及其他妇科疾病。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断子宫内膜异位症

第9题:

女性,31岁,停经1个月余伴阴道流血1周,妇科检查子宫如孕4个月大小,一侧卵巢增大约6cm,最大可能的诊断为( )。


正确答案:C

第10题:

女性,36岁,已婚8年,GOPO,4月来经期腹痛,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚,压痛(+),子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是

A.卵巢巧克力囊肿

B.宫颈癌

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.盆腔结核


正确答案:D
100.[答案]D 解析:患者出现痛经并进行性加重,首先考虑子宫内膜异位症的可能。该患者同时出现不孕病史,检查子宫后倾、不活动,子宫骶骨韧带有触痛结节,更支持该诊断。

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