患者,女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上

题目

患者,女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,整日闷闷不乐,脑子里反复考虑自己的错误,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,并出现失眠,早醒,近一周来,出现兴奋话多,自我感觉好,说领导批评她是嫉妒自己的才能,易激惹伴有冲动攻击行为,既往体健。 该患者最可能的诊断是()。

  • A、双相情感障碍
  • B、强迫障碍
  • C、人格障碍
  • D、精神分裂症
  • E、急性应激障碍
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,耳边常有命令性幻听,查体:躯体及神经系统无阳性体征。该患者的诊断最可能的是A、抑郁症

B、精神分裂症

C、脑肿瘤所致精神障碍

D、内分泌疾病所致精神障碍

E、偏执性精神障碍

改善目前较合理的药物治疗A、丙咪嗪

B、氯硝西泮

C、碳酸锂

D、氯丙嗪

E、氯丙咪嗪

经药物治疗仍然极度兴奋则进一步选择治疗方案:A、改良电抽搐治疗

B、心理治疗

C、针灸治疗

D、中药治疗

E、加大药物剂量


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第2题:

(共用题干) 女,20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁,经常哭泣,认为自己没有能力,什么事都干不好,周围人的眼神不怀好意,看她笑话。失眠,早醒。近一周病情加重,觉得生不如死,在家中拒食等死。 该患者最可能的诊断是

A.广泛性焦虑障碍

B.急性应激障碍

C.分裂情感性精神障碍

D.抑郁发作

E.以上均不正确


正确答案:D
抑郁抑郁症是躁狂抑郁症的~种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。情绪低落从轻度心情不佳、心烦意乱、失意、高兴不起来。到愁眉苦脸、忧心忡仲、郁郁寡欢、悲观绝望,都是抑郁症情绪低落的表现,符合本题题意;躁狂发作以心境商涨为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病例仅以易激惹为主。其主要表现为情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。符合115题题意。喹硫平主要用于精神分裂症的治疗。

第3题:

25岁女性,工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评,病人感到委屈,觉得脸上无光,出现失眠,早醒,觉得自己前途全完了,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,在背后议论她。近1周来,病人一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说自己能力大,购买多种复习资.说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。此病人最可能的诊断是()

A、抑郁发作

B、躁狂发作

C、双相情感障碍

D、青春型精神分裂症


参考答案:C

第4题:

(共用题干)女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,耳边常有命令性幻听,查体:躯体及神经系统无阳性体征。该患者的诊断最可能的是

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.脑肿瘤所致精神障碍

D.内分泌疾病所致精神障碍

E.偏执性精神障碍


正确答案:B
3.精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,多青壮年发病,进而影响行为及情感。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。

第5题:

女,25岁,1月前因工作失误受到领导当众批评,感到委屈,出现失眠,早醒,觉得前途完了,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事在背后议论她。1周来又表现话多,信心足,自我感觉良好,购买多种复习资料说要考北京大学,通宵看书,说要把失去的时间补回来。认为领导批评她是因为嫉妒。最可能的诊断是

A、双相障碍

B、反应性精神病

C、分裂样精神病

D、癔症

E、分裂情感性精神障碍


参考答案:A

第6题:

女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,觉得脸上无光,渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒,脑子笨,少与人交往,认为同事会看不起她,在背后议论她。近3天来,患者突然不语、不动、不食,口水潴留。此患者最可能的诊断是 ( )。


正确答案:A

第7题:

25岁女性患者,工人,1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,觉得脸上无光,渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒、脑子笨,少与人交往,认为同事会看不起他,在背后议论他。近3天来,患者突然不语、不动、不食,口水潴留。此患者最可能的诊断是

A.抑郁症

B.反应性精神病

C.癔症性精神病

D.分裂情感性精神病

E.精神分裂症


正确答案:A

第8题:

患者,女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,整日闷闷不乐,脑子里反复考虑自己的错误,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,并出现失眠,早醒,近一周来,出现兴奋话多,自我感觉好,说领导批评她是嫉妒自己的才能,易激惹伴有冲动攻击行为,既往体健。该患者最可能的诊断是A、双相情感障碍

B、强迫障碍

C、人格障碍

D、精神分裂症

E、急性应激障碍

该患者目前较合理的治疗方案是A、氯丙嗪治疗

B、碳酸锂+喹硫平治疗

C、米氮平治疗

D、氯硝西泮治疗

E、丙戊酸钠治疗

患者经药物治疗仍然极度兴奋躁动,宜选用的治疗方案是A、换用利培酮治疗

B、地西泮静脉推注

C、改良电抽搐治疗

D、舒必利静脉点滴

E、口服奥氮平治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第9题:

25岁女性患者,工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,觉得脸上无光,渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒,脑子笨,少与人交往,认为同事会看不起她,在背后议论她。近三天来,患者突然不语、不动、不食,口水潴留。此患者最可能的诊断是

A.抑郁症

B.反应性精神病

C.癔症性精神病

D.分裂情感性精神病

E.精神分裂症


正确答案:A

第10题:

女,25岁,3个月前因工作失误受到领导批评,觉得脸上无光,觉得同事看不起她,在背后议论她,不愿意出门,耳边常有命令性幻听,查体:躯体及神经系统无阳性体征。
该患者的诊断最可能的是
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.内分泌疾病所致精神障碍
E.偏执性精神障碍


答案:D
解析:
精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,多青壮年发病,进而影响行为及情感。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。

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