自理费用的涵义()A、门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用B、属于基本医疗保险医疗服务项目和药品目录内的乙类项目和药品等,需先由个人支付一定比例或额度的费用C、不属于基本医疗保险开支范围的费用

题目

自理费用的涵义()

  • A、门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用
  • B、属于基本医疗保险医疗服务项目和药品目录内的乙类项目和药品等,需先由个人支付一定比例或额度的费用
  • C、不属于基本医疗保险开支范围的费用
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第1题:

跨省异地就医参保人直接结算住院医疗费时,其医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围及标准按照()社会医疗保险有关规定的范围、标准及个人先支付费用比例执行。其医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。


参考答案:广州市

第2题:

基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品所发生的费用按以下原则支付( )

A.使用“甲类目录”的药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付

B.使用“乙类目录”的药品所发生的费用先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

C.个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省级劳动保障行政部门备案

D.使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付

E.使用《药品目录》的药品所发生的费用,均按基本医疗保险的规定支付


正确答案:ABCD
解析:《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,基本医疗保险支付

第3题:

综合医疗保险参保人门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人帐户支付。()


参考答案:对

第4题:

农民工医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用,属于基本医疗保险药品目录内甲类药品和乙类药品分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。


正确答案:正确

第5题:

参保职工一个医疗年度内符合基本医疗保险统筹待遇规定支付期间内发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用,经职工基本医疗保险、职工大额医疗救助报销后,符合职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内的个人自负部分,累计超过职工大病保险起付标准的部分,由职工大病保险给予补偿。


正确答案:正确

第6题:

《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,有关基本医疗保险用药费用的支付说法正确的是( )。

A.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付

B.使用“甲类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

C.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

D.使用“乙类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付

E.使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付


正确答案:ACE
考察重点是《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》对基本医疗保险用药费用的支付原则的规定。参见“内容精要”相关内容。

第7题:

基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品,所发生的费用支付原则是()

A使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付

B使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案

C使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付

D丙类药品不予全部支付


A,B,C

第8题:

根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》规定,有关基本医疗保险用药费用的支付说法错误的是

A、使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付

B、使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗目录保险的规定支付

C、乙类目录由国家制定,各省、自治区、直辖市不能进行调整

D、西药和中成药列基本医疗保险基金准予支付的药品目录

E、使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付


参考答案:C

第9题:

参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括()。

  • A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上,超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用
  • B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费,基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用
  • C、非公共卫生支出的疫苗费用
  • D、体检费用

正确答案:A,B,C,D

第10题:

少儿医疗保险实行住院起付标准制度,即少儿发生的住院和大病门诊医疗费用,属于基金记账范围、起付线以下的,基金不予支付。


正确答案:错误

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