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一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治

题目

一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是（）

  • A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓
  • B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
  • C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
  • D、严重的成角畸形
  • E、脊髓本身的结核病变
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第1题：

单选题
胸腰段脊椎结核有死骨，椎旁寒性脓肿最好的治疗是（　　）。
A

长期抗结核药物治疗

B

病灶清除后，抗结核药物治疗

C

椎旁脓肿切开引流

D

立即病灶清除

E

抗结核药物治疗2～4周后做病灶清除术，术后继续抗结核治疗


正确答案： E
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是（）
A

结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓

B

脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

C

病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞

D

严重的成角畸形

E

脊髓本身的结核病变


正确答案： E
解析： 暂无解析

第3题：

女，38岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示胸，z、腰．椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是（）

  • A、抗结核治疗+石膏背心固定
  • B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流
  • C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合十术后抗结核治疗
  • D、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗
  • E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物

正确答案:D

第4题：

一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。首选治疗方案为（）

  • A、加强抗结核药物治疗
  • B、给予局部制动
  • C、支持治疗
  • D、侧前方减压清除病灶
  • E、后路植骨融合术

正确答案:D

第5题：

女性，40岁，有肺结核病史，腰痛1年，X片提示～两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄，有死骨及椎旁脓肿形成，治疗应选择（）
A.抗结核药物治疗
B.平板床卧位，抗结核药物治疗
C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗
D.立即行病灶切除术
E.用抗结核药2～4周后行病灶清除术


答案：E
解析：
中年女性，有结核病史，慢性腰痛1年，X片示典型的椎体结核改变。患者有死骨和脓肿，为病灶清除术的适应证。手术应在行抗结核治疗2～4周后进行，以免结核扩散。

第6题：

一名30岁女性，患胸8-9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。

首选治疗方案为
A.加强抗结核药物治疗
B.给予局部制动
C.支持治疗
D.侧前方减压清除病灶
E.后路植骨融合术

答案：D
解析：
脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓。脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。

第7题：

一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是

A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓

B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞

D、严重的成角畸形

E、脊髓本身的结核病变


参考答案：A

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