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患者女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热、夜间盗汗、体重下降6kg。查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。术前该患者被要求严格卧床，最主要的目的是（）A、促进睡眠B、预防截瘫C、减轻疼痛D、改善营养状况E、控制结核症状

题目

患者女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热、夜间盗汗、体重下降6kg。查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。术前该患者被要求严格卧床，最主要的目的是（）

  • A、促进睡眠
  • B、预防截瘫
  • C、减轻疼痛
  • D、改善营养状况
  • E、控制结核症状
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

患者女性，18岁。胸背痛1年，发病以来始终有低热，夜间盗汗，体重下降5kg。查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累。诊断为胸椎结核。该患者手术前应用抗结核药物的时间至少应为A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

术前该患者被要求严格卧床，最主要是为了A、促进睡眠

B、减轻疼痛

C、预防截瘫

D、改善营养状况

E、控制结核症状

下列术后护理措施中正确的是A、术后早期应轴线翻身

B、全身制动至骨组织完全愈合

C、术后尽快下床运动

D、若发生气胸则给予吸氧即可

E、若出现石膏综合征应立即完全拆除石膏

出院时护士应指导该患者至少要继续服用抗结核药物A、1～3个月

B、3～6个月

C、7～12个月

D、13～18个月

E、2年


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B

第2题：

患者，女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热、夜间盗汗、体重下降6kg。查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。该患者准备接受手术治疗，术前应用抗结核药物的时间至少应为A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

术前该患者被要求严格卧床，最主要的目的是A、促进睡眠

B、预防截瘫

C、减轻疼痛

D、改善营养状况

E、控制结核症状

术后护理措施中正确的是A、全身制动至骨组织完全愈合

B、术后早期应轴线翻身

C、继续服用抗结核药物1～2周

D、若发生气胸应持续低流量吸氧

E、若出现石膏综合征应立即完全拆除石膏


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第3题：

患者，女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热，夜间盗汗，体重下降6kg，査体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线检查示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。该患者准备接受手术治疗，术前应用抗结核药物的时间至少应为A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

术前该患者被要求严格卧床，最主要的目的是A、促进睡眠

B、预防截瘫

C、减轻疼痛

D、改善营养状况

E、控制结核症状

术后护理措施中正确的是A、全身制动至骨组织完全愈合

B、术后早期应轴线翻身

C、继续服用抗结核药物1～2周

D、若发生气胸应持续低流量吸氧

E、若出现石膏综合征应立即完全拆除石膏


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第4题：

腰椎结核病人术前严格卧床的最主要目的是A.促进睡眠B.减轻疼痛C.预防截瘫S

腰椎结核病人术前严格卧床的最主要目的是

A．促进睡眠

B．减轻疼痛

C．预防截瘫

D．改善营养状况

E．控制结核症状


正确答案：C
腰椎结核可因骨质破坏导致截瘫发生，故术前应严格卧床，避免腰部受力。

第5题：

术前该病人被要求严格卧床，最主要是为了

A．促进睡眠

B．减轻疼痛

C．预防截瘫

D．改善营养状况

E．控制结核症状


正确答案：C
答案：C
【解析】脊柱结核病人病变部位骨质破坏，脓液、死骨和坏死的椎间盘容易压迫骨髓，造成部分或完全截瘫，对病人严格制动的目的是防止压迫的发生和加重，预防截瘫。故此选C。

第6题：

患者，女性，17岁。胸背痛1年余，发病以来始终伴有低热，夜间盗汗，体重下降6kg，查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线检查示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，诊断为胸椎结核。该患者准备接受手术治疗，术前应用抗结核药物的时间至少应为A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

术前该患者被要求严格卧床，最主要的目的是A、促进睡眠

B、预防截瘫

C、减轻疼痛

D、改善营养状况

E、控制结核症状

术后护理措施中正确的是A、全身制动至骨组织完全愈合

B、术后早期应轴线翻身

C、继续服用抗结核药物1～2周

D、若发生气胸应持续低流量吸氧

E、若出现石膏综合征应立即完全拆除石膏


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第7题：

（124～127题共用题干）

女性，15岁，胸背痛1年，发病以来始终有低热，夜间盗汗，体重下降5kg。查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，被诊为胸椎结核。

该病人手术前应用抗结核药物的时间至少应为

A．1周

B．2周

C．3周

D．4周

E．5周


正确答案：B
答案：B
【解析】结核病灶清除术后有可能造成结核杆菌的血源性播散，为提高手术的安全性，遵医嘱联合应用抗结核药物，注意用药的连续性、药物的配伍和毒性反应，术前用药至少2，周。故此选B。

第8题：

术前该患者被要求严格卧床，最主要是为了( )

A．促进睡眠

B．减轻疼痛

C．预防截瘫

D．改善营养状况

E．控制结核症状


正确答案：C

第9题：

女性，15岁，胸背痛1年，发病以来始终有低热，夜间盗汗，体重下降5kg。查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，被诊为胸椎结核。若病人准备接受手术治疗，术前应用抗结核药物的时间至少应为A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

术前该病人被要求严格卧床，最主要是为了A、促进睡眠

B、减轻疼痛

C、预防截瘫

D、改善营养状况

E、控制结核症状

术后护理措施中正确的是A、术后早期应轴线翻身

B、全身制动至骨组织完全愈合

C、继续服用抗结核药物1～2周

D、若发生气胸则仅给予吸氧即可

E、若出现石膏综合征应立即完全拆除石膏


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第10题：

女性，15岁，胸背痛1年，发病以来始终有低热，夜间盗汗，体重下降5kg。查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，被诊为胸椎结核。

术后护理措施中正确的是
A.术后早期应轴线翻身
B.全身制动至骨组织完全愈合
C.继续服用抗结核药物1～2周
D.若发生气胸则仅给予吸氧即可
E.若出现石膏综合征应立即完全拆除石膏

答案：A
解析：

对于确实需要手术的病人，术前必须先行正规抗结核药物治疗至少2-4周。术中术后需要继续抗结核治疗并完成规定疗程。故答案为B。
绝对卧硬板床休息，可以减轻椎体压力，防止脊柱受压或截瘫加重，使病灶局限，减少机体消耗。故答案为C。
1.胸椎手术后病人宜早期应轴线翻身，预防脊椎再损伤及关节脱位，同时也可以预防压疮发生（A对、B错）。2.术前必须先行正规抗结核药物治疗至少2-4周。术中术后需要继续抗结核治疗并完成规定疗程（C错）。3.若发生气胸给予吸氧并予排气疗法使萎缩肺尽早复张（D错）。若出现石膏综合征先胃肠减压，温盐水洗胃，改变仰卧位，补充血容量，必要时应拆除石膏或暂时解除牵引术，或减少矫正角度（E错）。故答案为A。

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