患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手

题目

患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。必须要进行的检查是()

  • A、C-蛋白
  • B、血沉
  • C、细菌培养+药敏
  • D、降钙素原
  • E、血常规
参考答案和解析
正确答案:C,E
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第1题:

患者男,40岁,右胫腓骨开放性骨折,末端血运差。此时应首先采取措施是()

  • A、先行伤口清创
  • B、石膏外固定
  • C、骨折复位钢板内固定
  • D、血管探查+骨折外固定
  • E、骨折复位髓内钉内固定

正确答案:D

第2题:

患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。初步考虑患者可能出现()

  • A、慢性骨髓炎
  • B、骨巨细胞瘤
  • C、软组织感染
  • D、病理性骨折
  • E、骨结核

正确答案:A

第3题:

患者男,21岁,3 d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。1 d前患者突然精神萎靡。查体:T 35.8 ℃,P 126次/min,R 28次/min。实验室检查:血WBC 14.6×109/L,N 0.87。本例患者的诊断为

A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症

B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症

C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭

D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征

E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭


参考答案:D

第4题:

男,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤严重。4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于()

  • A、胫腓骨骨折的复位和内固定
  • B、胫骨骨折的复位和内固定
  • C、腓骨骨折的复位和内固定
  • D、彻底清创,确保伤口一期愈合
  • E、骨牵引,待伤口二期愈合

正确答案:D

第5题:

男,24岁,因车祸导致胫腓骨开放性骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于( )

  • A、腓骨骨折的复位和内固定
  • B、胫骨骨折的复位和内固定
  • C、胫腓骨骨折的复位和内固定
  • D、骨牵引,待伤口二期愈合
  • E、彻底清创,确保伤口一期愈合

正确答案:E

第6题:

患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。X线片提示骨折端髓腔闭塞,死骨形成,患者高热不退,下一步治疗宜采用()

  • A、大剂量抗生素治疗感染
  • B、拆除内固定,窦道冲洗引流
  • C、取出内固定,改用髓内钉内固定,皮瓣覆盖创面
  • D、扩大创面,窦道冲洗引流
  • E、取出内固定,改用髓内钉内固定,放置引流

正确答案:D

第7题:

患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。下列可明确诊断的检查是()

  • A、X线
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、核素骨扫描
  • E、心电图

正确答案:A

第8题:

左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是

A.石膏托
B.带牵引针的开窗石膏管型
C.外固定支架+石膏托
D.钢板螺丝钉内固定
E.髓内针内固定

答案:C
解析:
胫腓骨部位严重粉碎性骨折,内固定难度大,采用外固定支架。石膏托是用于小夹板难于固定的某些部位的骨折,如脊柱骨折;开放性骨折清创缝合术后;病理性骨折。带牵引针的开窗石膏管型适用于踝关节骨折。钢板螺丝钉内固定适用于四肢长管骨骨干横折或短斜折,手法复位、外固定失败或其他原因不能进行手法复位、外固定者等。髓内针内固定多用于长管骨骨干骨折。故选C。解题关键:胫腓骨开放性粉碎性骨折病人宜采用外固定支架+石膏托。

第9题:

患者男性,50岁,因“外伤致胫、腓骨下1/3开放性骨折”来诊。经治疗,2个月后X线片:骨折对线对位好,骨折线清晰,无明显骨痂生长。目前最佳的治疗方案是()

  • A、小夹板固定+中药治疗
  • B、石膏外固定
  • C、钢板内固定
  • D、钢板内固定+植骨
  • E、钢板内固定+植骨+石膏外固定

正确答案:E

第10题:

患者男,40岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。初步考虑患者可能出现()。

  • A、慢性骨髓炎
  • B、骨巨细胞瘤
  • C、软组织感染
  • D、病理性骨折
  • E、骨结核
  • F、内植物排异反应

正确答案:A

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