患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,

题目

患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括()

  • A、血管造影
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、ECT
  • E、穿刺活检
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第1题:

患者男,14岁,右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体:右小腿局部无明显肿胀及包块,局部皮温不高,无静脉曲张。该患者最可能的诊断是A、右胫骨骨肉瘤

B、右胫骨骨巨细胞瘤

C、右胫骨骨样骨瘤

D、右胫骨血管瘤

E、右胫骨软骨瘤

该患者最可能的X线特征是A、日光放射现象

B、Codman三角

C、肥皂泡样改变

D、直径<1 cm的椭圆形透亮区

E、右胫骨近段4~5 cm的偏心溶骨样改变


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第2题:

男性,19岁,因右侧胫骨骨肉瘤行截肢手术,术后10天该患者感觉右小腿仍存在并有疼痛,提示其可能出现了

A.残端出血
B.神经瘤
C.躯体痛
D.幻肢痛
E.内脏牵涉痛

答案:D
解析:

第3题:

患者男,14岁。平素喜踢足球,近一周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿、发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

A、撕脱骨折

B、骨髓炎

C、骨结核

D、骨软骨瘤

E、骨软骨病


参考答案:E

第4题:

患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4cm×2cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括()

  • A、骨纤维结构不良
  • B、骨髓炎
  • C、非骨化性纤维瘤
  • D、造釉细胞瘤
  • E、骨巨细胞瘤

正确答案:E

第5题:

某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。术后应如何处理?


正确答案:术后抬高患肢并制动,继续改善全身状况,促进病灶愈合,观察术区局部情况如疼痛、肿胀情况以及引流是否通畅,发现问题及时处理,继续使用有效抗生素,控制感染。

第6题:

患者男,35岁,因右小腿疼痛2周入院。查体:右侧胫骨略向前弯曲,右小腿上段前外侧局部隆起,可触及包块,约4 cm×2 cm,质硬,固定,轻压痛,浅静脉无曲张,肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变,边界清楚,周围有骨质硬化,可见锯齿状骨皮质破坏,无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括A、骨纤维结构不良

B、骨髓炎

C、非骨化性纤维瘤

D、造釉细胞瘤

E、骨巨细胞瘤

对该患者的下一步诊治通常不包括A、血管造影

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、穿刺活检

该患者术前诊断为造釉细胞瘤,最佳的治疗方法为A、放疗

B、化疗

C、病灶刮除植骨

D、肿瘤广泛切除、植骨

E、根治性截肢


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第7题:

患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃(+)。,右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。为了明确腰部病变性质、程度,做哪项检查最适宜().

  • A、CT
  • B、肌电图检查
  • C、超声检查
  • D、下肢血流图检查
  • E、下肢神经传导速度检查

正确答案:A

第8题:

患者,男,30岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛4天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。应首先考虑的诊断是


正确答案:D

第9题:

某男性患者,9岁,因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体:消瘦,右小腿中段明显红肿,右胫前外侧可见一窦道形成,轻挤压后有脓液流出。X线检查示:右胫骨骨质增生、增厚、硬化,骨腔不规则,有数块大小不等死骨。该患者如何治疗?


正确答案:应采取手术+药物的综合治疗。

第10题:

患者,男,46岁,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便时疼痛加重,卧床休息后减轻。查体:腰部活动受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高试验40℃(+)。,右小腿外侧痛觉减退,双侧腱发射正常对称。X线示:L4~5椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛().

  • A、40°
  • B、50°
  • C、60°
  • D、70°
  • E、80°

正确答案:D

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