第一胎,孕足月,枕左前位,规律宫缩已17个小时,宫口开大3cm,

题目

第一胎,孕足月,枕左前位,规律宫缩已17个小时,宫口开大3cm,胎心140次/分,产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇时间长,约10---15分钟1次,持续时间30秒,宫缩高峰时,子宫不硬,经详细检查无头盆不称及骨盆狭窄。该产妇护理中不正确的是()。

  • A、做好心理护理
  • B、注意定时听胎心
  • C、指导产妇8---10小时排尿1次
  • D、严密观察产程进展
  • E、鼓励产妇进食
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第1题:

初产妇,孕39周,规律宫缩5小时急诊入院,头位,宫口开大4cm,出现阵发性屏气向下用力,此时最可能的胎位是( )

A、枕前位

B、横位

C、臀位

D、头高直位

E、枕后位


参考答案:E

第2题:

初产妇,24岁,宫内孕第一胎40周,规律宫缩10小时,产妇自述大便感,宫口开大3cm,宫颈前唇水肿,胎心140次/分,胎先露位于S+1,胎头小囟门位于4点,胎头矢状缝于左斜径,后穹窿空虚。最可能的诊断是A、枕左前位

B、高直后位

C、枕横位

D、持续性枕后位

E、子宫收缩乏力

最恰当的处理是A、给予哌替啶

B、剖宫产

C、灌肠

D、手转胎头

E、行剖宫产


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第3题:

初产妇王某,妊娠39周住院待产。检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3cm。在产程护理措施中,错误的是()。

A、指导合理进食

B、休息时取左侧卧位

C、宫缩时嘱正确用腹压

D、每隔1~2小时听1次胎心

E、鼓励2~4小时排尿1次


参考答案:C

第4题:

共用题干
26岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时入院。枕左前位,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,S+1,骨盆外测量未见异常。

此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理
A:静脉注射地西泮
B:肌注缩宫素
C:静脉滴注缩宫素
D:静脉注射麦角新碱
E:立即行剖宫产术

答案:C
解析:
此产妇产力、产道、胎儿均无异常,可等待自然分娩。协调性宫缩乏力可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素、地西泮静脉推注来加强宫缩。该患者活跃期出现协调性宫缩乏力,胎膜已破,宫口开大7cm,可静脉滴注缩宫素。人工破膜、地西泮静脉推注已经不适合。

第5题:

孕37+6周,胎膜早破,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,S一0,此时,宫缩弱,20秒/5~6分,应A.人工破膜SXB

孕37+6周,胎膜早破,规律宫缩6小时,宫口开大3cm,S一0,此时,宫缩弱,20秒/5~6分,应

A.人工破膜

B.缩宫素点滴加强宫缩

C.剖宫产术

D.给予镇静药,地西泮(安定)10mg

E.继续观察


正确答案:B
此产妇为协调性宫缩乏力,进入活跃期,应给予缩宫素静滴加强宫缩。

第6题:

第一胎,孕足月,枕左前位,不规律宫缩17小时,宫口开大2cm,胎心140次/分,产妇一般情况良好,现宫缩间歇为10~15分钟1次,持续时间30秒,宫缩高峰时,子宫不硬,经产科检查无头盆不称,诊断为宫缩乏力,此时护理不恰当的是

A、提供心理支持

B、严密监查胎心

C、保证充足入量

D、遵医嘱治予镇静药

E、增加内诊检查次数


参考答案:E

第7题:

第一胎,孕足月,枕左前位,规律宫缩已17个小时,宫口开大3ml胎心140次/分,产妇一般情况良好。宫缩较初期间歇时间长,约10~15分钟1次,持续时间30秒,宫缩高峰时,子宫不硬,经详细检查无头盆不称,骨盆狭窄。

该产妇除有宫缩乏力外,还应诊断:

A.第二产程延长

B.活跃期延长

C.活跃期缩短

D.潜伏期延长

E.潜伏期缩短


正确答案:D

第8题:

孕妇,28岁。妊娠38周,规律宫缩6小时,入院待产。枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心136份。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。

若宫缩逐渐减弱,总产程已11小时,胎膜已破,宫口开大8cm,则恰当的处理是

A.肌内注射哌替啶

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.补充营养,适当休息

E.肌内注射地西泮


正确答案:B
该产妇第一产程活跃期延长,表现为宫缩乏力,而此时胎膜已破,故静脉滴注缩宫素促进宫缩,加快产程。

第9题:

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm。此时恰当处理应是

A.静注哌替啶加速产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.人工破膜

E.立即行剖宫产术


正确答案:B
1.潜伏期产程进展顺利,可观察产程进展,等待自然分娩。2.协调性宫缩乏力加强宫缩的措施有人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注,地西泮能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫口扩张,适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。该患者胎膜已破,故可静点缩宫素加强产力。

第10题:

下列哪项描述是活跃期( )

A.见红至规律的宫缩
B.规律的宫缩至宫口开大3cm宫
C.口开大3cm至宫口开全
D.规律宫缩至宫口开全
E.见红至宫口开全

答案:C
解析:
第一产程分为潜伏期与活跃期j两个阶段。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口开大3cm,最大时限为16小时;活跃期是指宫口开大3cm至10cm即宫口开全的时间,最大时限为8小时。

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