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患者，男，46岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作

题目

患者，男，46岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作，无旋转。素日脾胃不佳，面色白，心悸少寐，纳少腹胀，神疲乏力，苔薄白，脉细弱。若兼见腹泻便溏，舌淡胖，有齿痕，可加（）

  • A、磁石、代赭石
  • B、郁金、菖蒲
  • C、桃仁、红花
  • D、苡仁、泽泻
  • E、地龙、全蝎
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第1题：

患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。
根据上述案例，回答下列问题：
请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？


答案：
解析：
本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。

第2题：

石某，女，34岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作。素日脾胃不好，面色黄白，纳少乏力，头重昏蒙，无旋转，苔白腻，脉濡滑。鉴于该患者畏风怕冷，用上方当加下列哪组药物为宜（）

  • A、桂枝、白芍、红枣
  • B、附子、肉桂、巴戟天
  • C、干姜、肉桂、吴茱萸
  • D、熟地、黄芪、补骨脂
  • E、乌梅、五倍子、浮小麦

正确答案:A

第3题：

石某，女，34岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作。素日脾胃不好，面色黄白，纳少乏力，头重昏蒙，无旋转，苔白腻，脉濡滑。其诊断为A、气血亏虚证

B、痰湿中阻证

C、肾精不足证

D、瘀血阻窍证

E、肝阳上亢证

其治法是A、补益气血

B、化痰祛湿，健脾和胃

C、补肾填精

D、活血通窍

E、平肝潜阳

其选方是A、归脾汤

B、半夏白术天麻汤

C、左归丸

D、通窍活血汤

E、天麻钩藤饮

若兼见耳鸣重听者，可加A、磁石、代赭石

B、郁金、菖蒲

C、桃仁、红花

D、柴胡、黄芩

E、地龙、全蝎

若脘闷纳呆者，可加A、厚朴、竹茹

B、砂仁、白蔻仁

C、莪术、草果

D、麦芽、神曲

E、苏梗、苍术


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B


问题 5 答案：B

第4题：

单选题
患者，男，46岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作，无旋转。素日脾胃不佳，面色白，心悸少寐，纳少腹胀，神疲乏力，苔薄白，脉细弱。其选方是（）
A

通窍活血汤

B

半夏白术天麻汤

C

左归丸

D

归脾汤

E

天麻钩藤饮


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

石某，女，34岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作。素日脾胃不好，面色黄白，纳少乏力，头重昏蒙，无旋转，苔白腻，脉濡滑。本病例当辨何证（）

  • A、痰湿内阻
  • B、肺阴不足
  • C、肺肾两虚，肾气不固
  • D、肺脾气虚，脾失健运
  • E、阴损及阳，精气亏虚

正确答案:D

第6题：

患者，男，46岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作，无旋转。素日脾胃不佳，面色白，心悸少寐，纳少腹胀，神疲乏力，苔薄白，脉细弱。其治法是（）

  • A、补益气血
  • B、化痰祛湿
  • C、补肾填精
  • D、活血通窍
  • E、平肝潜阳

正确答案:A

第7题：

石某，女，34岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作。素日脾胃不好，面色黄白，纳少乏力，头重昏蒙，无旋转，苔白腻，脉濡滑。若兼见耳鸣重听者，可加（）

  • A、磁石、代赭石
  • B、郁金、菖蒲
  • C、桃仁、红花
  • D、柴胡、黄芩
  • E、地龙、全蝎

正确答案:B

第8题：

患者，男，46岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作，视力减退，两目干涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软，遗精，舌红苔薄，脉弦细。其诊断为A、气血亏虚证

B、痰湿中阻证

C、肾精不足证

D、瘀血阻窍证

E、肝阳上亢证

其治法是A、补益气血

B、化痰祛湿

C、补肾填精

D、活血通窍

E、平肝潜阳

其选方是A、通窍活血汤

B、半夏白术天麻汤

C、左归丸

D、归脾汤

E、天麻钩藤饮

若阴虚生内热重者，可加A、磁石、代赭石

B、郁金、菖蒲

C、天麻、钩藤

D、可加炙鳖甲、知母、青蒿

E、阿胶、鸡子黄

若形寒肢冷，阴损及阳，可加A、附子理中丸

B、吴茱萸汤

C、右归丸

D、归脾汤

E、黑锡丹


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D


问题 5 答案：C

第9题：

石某，女，34岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作。素日脾胃不好，面色黄白，纳少乏力，头重昏蒙，无旋转，苔白腻，脉濡滑。本病例的治法为（）

  • A、补肺益肾
  • B、补气健脾，益气养阴
  • C、滋阴降火
  • D、滋阴补阳
  • E、补脾固肾

正确答案:B

第10题：

单选题
石某，女，34岁，阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作。素日脾胃不好，面色黄白，纳少乏力，头重昏蒙，无旋转，苔白腻，脉濡滑。其诊断为（）
A

气血亏虚证

B

痰湿中阻证

C

肾精不足证

D

瘀血阻窍证

E

肝阳上亢证


正确答案： B
解析： 暂无解析

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