患者,女性,28岁,因结肠息肉住院治疗,拟明日在纤维肠镜下行结肠

题目

患者,女性,28岁,因结肠息肉住院治疗,拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。此患者术前进行肠道准备时哪项用药是错误的()

  • A、硫酸铝
  • B、甘露醇
  • C、番泻叶
  • D、蓖麻油
  • E、10%枸橼酸钾
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第1题:

男性,30岁,因便血行结肠镜检时发现数百个息肉。患者父亲10年前于45岁时因结肠癌死亡。患者最可能的诊断是

A、幼年性息肉病

B、家族性结肠息肉病

C、化生性息肉

D、Peutz-Jeghers息肉

E、多发性腺瘤


参考答案:B

第2题:

纤维结肠镜的用途包括

A、明确病变位置

B、病理活检

C、息肉电灼摘除

D、肠扭转复位

E、肠吻合口良性狭窄扩张


参考答案:ABCDE

第3题:

患者,女性,28岁,因结肠息肉住院治疗,拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。术前准备中直接影响治疗效果的是A、肠道的清洁

B、术前流食

C、肛门指诊

D、术前用镇静药

E、术前做好心理护理

此患者术前进行肠道准备时哪项用药是错误的A、硫酸铝

B、甘露醇

C、番泻叶

D、蓖麻油

E、10%枸橼酸钾

患者术后的饮食应是A、普通饮食

B、半流饮食1周

C、流质饮食3天,半流饮食1周

D、流质饮食1天,少渣饮食2~3天

E、流质饮食1周


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:E

第4题:

患者,男性,20岁。反复排黏液稀便和血便1年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉,最可能的病理类型是

A.乳头状息肉

B.增生性息肉

C.家族性肠息肉病

D.退行性息肉

E.色素沉着息肉综合征


正确答案:C
家族性肠息肉病与遗传因素有关,其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。

第5题:

男性,20岁,轻度腹泻,伴黏液便4年。肠镜检查,结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合

A.结肠腺瘤

B.结肠癌

C.家族性腺瘤性息肉病

D.神经纤维瘤病


正确答案:C

第6题:

患者,男性,25岁,结肠息肉入院治疗,明日行内镜下结肠息肉切除术。术前准备,对手术最有影响的是( )

A.术前流质饮食

B.肠道清洁

C.术前消除患者紧张、恐惧心理

D.术前是否用镇静药

E.术前常规肛门指诊


正确答案:B

第7题:

患者女,32岁,因“反复便血6个月,发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血,为鲜红色,附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,乙状结肠部分息肉有渗血。查体:贫血貌,直肠指检于直肠内可触及较多结节,质地较软,指套有血染。需要补充的病史和查体信息是( )A、一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌

B、丈夫是否患有结肠息肉

C、是否有糖尿病及高血压家族史

D、是否存在皮肤及黏膜的血泡

E、是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张

F、是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑

G、是否有骨瘤或纤维组织瘤病史

提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史,无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张,父亲因结肠癌去世,其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )A、Peutz-Jeghers综合征

B、幼年性息肉病

C、家族性腺瘤性息肉病

D、蓝色橡皮疱样痣综合征

E、溃疡性结肠炎

F、Gardner综合征

为了明确结肠息肉是否有癌变,可优先选择的检查有( )A、全结肠镜检查,对可疑癌变处进行活检

B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口

C、电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构

D、CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查

E、对可疑病变处行超声肠镜检查

F、PET-CT检查

如乙状结肠息肉已癌变,该患者可采取的治疗方法有( )A、外科部分乙状结肠切除术

B、内镜下切除乙状结肠病变

C、全结肠切除及直肠黏膜切除+回肠肛管吻合

D、随访观察

E、化疗

F、放射治疗


参考答案:问题 1 答案:AFG


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:ACEF

第8题:

患者,女性,36岁,因便秘5年余,加重1个月入院。患者平时排便需要刺激性泻药,伴左下腹腹胀,排便后缓解,食欲较前降低,体重无明显变化。纤维结肠镜检查未见异常,考虑肠易激综合征,但需排除的诊断是

A、慢性结肠炎

B、结肠息肉

C、习惯性便秘

D、甲状腺功能减退症

E、先天性巨结肠


参考答案:D

第9题:

家族性肠息肉病,最佳的手术是( )

A.全结肠切除术

B.回肠造瘘术

C.结肠部分切除术

D.肠镜摘除息肉

E.结肠次全切除术


正确答案:A

第10题:

患者,女性,28岁,因结肠息肉住院治疗,拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。患者术后的饮食应是()

  • A、普通饮食
  • B、半流饮食1周
  • C、流质饮食3天,半流饮食1周
  • D、流质饮食1天,少渣饮食2~3天
  • E、流质饮食1周

正确答案:E

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