患者男,52岁,已婚,平素体健。近2个月来情绪低落,闷闷不乐,上

题目

患者男,52岁,已婚,平素体健。近2个月来情绪低落,闷闷不乐,上班没有精神,不愿出门会朋友,和家人交流少,整日卧于床上,但却无法入睡,认为自己的身体出了问题,好像内脏空荡荡的没有感觉,检查发现对答切题,但是语速慢,反应迟钝,常识、记忆力尚好。最有效的治疗方法是()

  • A、药物治疗
  • B、行为治疗
  • C、催眠治疗
  • D、一般心理治疗
  • E、心脏内科治疗
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

患者男,52岁,已婚,平素体健。近2个月来情绪低落,闷闷不乐,上班没有精神,不愿出门会朋友,和家人交流少,整日卧于床上,但却无法入睡,认为自己的身体出了问题,好像内脏空荡荡的没有感觉,检查发现对答切题,但是语速慢,反应迟钝,常识、记忆力尚好。可能的诊断是A、精神分裂症

B、抑郁症

C、躁狂症

D、焦虑症

E、癔症

需要与之相鉴别的疾病是A、心脏病

B、脑炎

C、脑血管意外

D、精神分裂症

E、抑郁症

最有效的治疗方法是A、药物治疗

B、行为治疗

C、催眠治疗

D、一般心理治疗

E、心脏内科治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第2题:

患者男,36岁。平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。体格检查应该注意有无

A.右上腹肌紧张

B.上腹部压痛

C.肺肝境界

D.肺部呼吸音

E.肠鸣音


正确答案:D
2.是诊断分析类考试题。受凉后发热、咳嗽、发生于青壮年,为肺炎链球菌肺炎的典型表现,当肺炎部位在右下累及膈肺膜时,可以出现右上腹痛,类似急腹症的表现,需要认真鉴别,体格检查时应当注意有无呼吸音增强和湿啰音存在;急腹症不具有这些体征,所以,正确答案为D。右上腹肌紧张不能够排除肺炎,所以,备选答案A不正确。3.是考核临床处理及抗生素应用的考试题。因为诊断为肺炎链球菌肺炎,应用针对病原菌、抗菌谱广的抗生素,故选择对G球菌有效、抗菌谱较广又相对便宜、副作用小的抗生素苄星青霉素(备选答案C)。头孢他定(备选答案D)为广谱抗生素,但价格较高,不作为首选药物。所以,正确答案为C。

第3题:

女性患者,40岁。已婚,近1个月来无诱因出现情绪低落,晨重夜轻,对生活失去信心,食欲减退、精力下降,有自杀意念,睡眠差,有早醒,该患者最可能的诊断是()

A:抑郁症

B:焦虑症

C:强迫症

D:神经衰弱

E:精神分裂症


正确答案:A
解析:患者的表现符合抑郁心境的表现,此外还出现抑郁发作时的躯体症状食欲下降、睡眠障碍等。

第4题:

A.饮食管理
B.磺脲类+双胍类
C.磺脲类
D.双胍类
E.胰岛素

男,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑及糖尿病,此患者首选治疗方法为

答案:A
解析:

第5题:

患者张某,男,65岁。久病体弱,平素不耐风寒极易感冒,近半月来汗出恶风,动则益甚,体倦乏力,面色少华,苔薄白,脉细弱。其治疗宜为

A.参附汤
B.甘麦大枣汤
C.桂枝汤
D.玉屏风散
E.当归六黄汤

答案:D
解析:

第6题:

患者男,38岁。平素体健,近日因寒冷突然出现左侧面部疼痛,诊断为三叉神经痛,遵医嘱首选治疗药物为

A、卡马西平

B、苯妥英钠

C、氯丙嗪

D、吗啡

E、地西泮


参考答案:A

第7题:

患者,男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

体检应注意有无
A.右上腹肌紧张
B.上腹部压痛
C.肺肝浊音界
D.肺部呼吸音
E.肠鸣音

答案:D
解析:
1.大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史。起病多急骤,高热全身肌肉酸痛,可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部。胃纳锐减,偶有恶心,腹痛或腹泻,易被误诊为急腹症。根据患者症状,应与大叶性肺炎鉴别。

第8题:

男,18岁,平素体健,因偶尔碰伤后流血不止,经检查为血友病甲型,则该患者缺乏的因子是

A、Ⅷ因子缺乏

B、Ⅸ因子缺乏

C、Ⅺ因子缺乏

D、Ⅶ因子缺乏

E、Ⅴ因子缺乏


参考答案:A

第9题:

患者男,64岁。平素体健,近1年出现吞咽食物时哽噎感,反复胸骨后闷胀不适,大便正常,近2个月体重下降20斤,最可能的原因是( )。

A.食管裂孔疝
B.食管癌
C.高血压性心脏病
D.消化性溃疡
E.反流性食管炎

答案:B
解析:
食管癌早期常无明显症状,仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,包括哽噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。中晚期表现为进行性吞咽困难,先是难咽下硬食物,继而只能进半流质、流质,最后滴水难进。病人逐渐消瘦、贫血、无力、明显脱水症状及营养不良。结合患者消瘦明显,考虑食管癌可能性大。

第10题:

患者,男,42岁,律师,已婚,因4个月来情绪低落,性欲减退,不上班,严重丧失工作热情而就诊,诊断为抑郁症,医生给予抗抑郁药物治疗。护士需告知患者药物的起效时间为

A.8~10周
B.2~4周
C.1~2周
D.6~8周
E.4~6周

答案:B
解析:

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