男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征，除外（）A、痉挛性轻瘫B、上、下肢远端痛觉缺失C、视力下降D、腱反射亢进E、胸7平面以下痛觉缺失

题目

男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。该病人体检时可能发现以下异常体征，除外（）

A、痉挛性轻瘫
B、上、下肢远端痛觉缺失
C、视力下降
D、腱反射亢进
E、胸7平面以下痛觉缺失

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第1题：

胃溃疡手术治疗的主要方式是

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、胃大部切除术

D、迷走神经切断术

E、全胃切除术

参考答案：A

第2题：

男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。

临床首先考虑的诊断为

A．末梢神经炎

B．格林一巴利综合征

C．亚急性脊髓联合变性

D．小脑性共济失调

E．多发性脑梗死

正确答案：C

第3题：

防止胃溃疡再出血最可靠的方法

A.胃大部切除术

B.根治性胃大部切除术

C.出血点缝扎，迷走神经切断加幽门成形术

D.缝扎出血点，溃疡旷置的胃大部切除术

E.断流术

参考答案：A

第4题：

胃溃疡手术治疗的主要方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃大部切除术
D.迷走神经切断术
E.全胃切除术

答案：A

解析：

胃溃疡手术治疗的主要方式是毕Ⅰ式胃大部切除术，简单，不改变消化道的生理。

第5题：

治疗胃溃疡的手术方法最适宜选择

A．胃近端大部分切除术

B．全胃切除术

C．胃远端大部分切除术

D．溃疡局部切除术

E．单纯迷走神经干切断术

正确答案：C
C【解析】胃溃疡与十二脂肠球部溃疡手术方式选择略有不同。胃溃疡的治疗应以远端胃大部分切除术为主，但对十二指肠球部溃疡除选择作胃大部分切除术外，亦可选择高选择性胃迷走神经切断术或选择性胃迷走神经切断加引流手术。

第6题：

因胃溃疡行胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合，术后4天进食后腹胀，吐胆汁不含食物，钡餐示可通过吻合口无梗阻，最可能的并发症是

A、胃大部切除术后并发残胃无力

B、胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C、胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D、胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E、胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

参考答案：C

第7题：

治疗胃溃疡最适宜选择的手术方法是

A．胃近端大部分切除术

B．全胃切除术

C．胃远端大部分切除术

D．溃疡局部切除术

E．单纯迷走神经干切断术

正确答案：C
胃溃疡与十二指肠球部溃疡手术方式选择略有不同。胃溃疡的治疗应以远端胃大部分切除术为主，但对十二指肠球部溃疡除选择作胃大部分切除术外，亦可选择高选择性胃迷走神经切断术或选择性胃迷走神经切断加引流手术。

第8题：

患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是

A:高半卧位

B:胃肠外营养

C:清流质饮食

D:下床活动

E:应用抗生素

正确答案：E
解析：高半卧位不确切，术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，待清醒后才给予半卧位;清流质饮食错误，胃大部切除术后：应禁食，待肠蠕动恢复后，拔除胃管再逐渐恢：复饮食;胃肠外营养一般用于禁食3天以上的患者，手术当日应以补液和维持电解质平衡为主;下床活动选项不对，手术早期应以床上活动为主;应用抗生素正确，术后应给予抗生素预防感染。

第9题：

胃溃疡首选的手术方式是

A.胃大部切除毕Ⅰ式
B.胃大部切除毕Ⅱ式
C.胃大部切除溃疡旷置
D.胃迷走神经切断术

答案：A

解析：

第10题：

病人小李，28岁，患胃溃疡4年，既往有出血史，今急性大出血，出现冷汗、脉搏细速、呼吸急促，血压下降。采取的治疗措施为（）

A、三腔二囊管压迫止血
B、毕氏Ⅰ式胃大部切除术
C、毕氏Ⅱ式胃大部切除术
D、内科保守治疗
E、迷走神经切断术

正确答案:B

男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻

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