法洛四联征患儿,男,1岁2个月,晨起大便后突然出现呼吸困难,烦躁

题目

法洛四联征患儿,男,1岁2个月,晨起大便后突然出现呼吸困难,烦躁,青紫加重,考虑为()。

  • A、呼吸衰竭
  • B、心力衰竭
  • C、脑栓塞
  • D、脑膜炎
  • E、缺氧发作
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第1题:

患儿,女,1岁5个月,因青紫1年诊断为法洛四联症,今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重,考虑为()

  • A、心律失常
  • B、心力衰竭
  • C、脑血栓
  • D、缺氧发作
  • E、脑膜炎

正确答案:D

第2题:

患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经查,诊断为法洛四联症。患儿突然出现呼吸困难、青紫加重,应首先采取的体位是()

  • A、平卧位
  • B、端坐位
  • C、中凹卧位
  • D、膝胸卧位
  • E、头低脚高位

正确答案:D

第3题:

患儿,男,2岁。已确诊为法洛四联症,在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难,此时首要的处理是()。

A、立即镇静

B、立即用强心剂

C、立即将患儿置于胸膝卧位,并吸氧

D、立即用呼吸兴奋剂

E、立即用人工呼吸机


答案:C

第4题:

患儿,女,2岁,因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院,入院体格检查示:T6.8℃,患儿体格发育迟缓、消瘦,心前区稍隆起,听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线心影呈靴形。患儿应诊断为()

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、肺动脉狭窄
  • E、法洛四联症

正确答案:E

第5题:

3岁患儿,气促、紫绀2年余,活动时喜蹲踞,诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难,随即昏厥、抽搐。患儿昏厥最可能的原因是()

  • A、脑栓塞
  • B、肺栓塞
  • C、脑脓肿
  • D、缺氧发作
  • E、急性心力衰竭

正确答案:D

第6题:

患儿,女,1岁,生后3个月起青紫渐加重,活动后气急,查体:生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指(趾)青紫明显,伴杵状指(趾),胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。诊断为法洛四联症收住入院。患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重,出现昏厥,其原因是()

  • A、脑膜炎
  • B、脑栓塞
  • C、脑脓肿
  • D、心力衰竭
  • E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛

正确答案:E

第7题:

患儿,男,2岁,生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。患儿于第2天晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重和昏厥,其原因是()。

  • A、肺动脉漏斗部肌肉痉挛
  • B、脑血栓形成
  • C、中毒性脑病
  • D、心源性休克
  • E、化脓性脑膜炎

正确答案:A

第8题:

患儿,男,5个月,患法洛四联症;剧烈哭闹后出现呼吸困难、昏厥、抽搐。最可能是出现了()

  • A、心力衰竭
  • B、呼吸衰竭
  • C、脑栓塞
  • D、循环衰竭
  • E、阵发性缺氧发作

正确答案:E

第9题:

如何预防法洛四联征患儿出现并发症,一旦出现如何处理?


正确答案: (1)注意观察、防止法洛四联征患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作,一旦发生应将小儿置于膝胸卧位,给于吸氧,并与医生合作给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。
(2)法洛四联征患儿血液黏稠度较高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给液体,必要时可静脉输液。

第10题:

法洛四联症患儿为什么在出生后3~6个月才出现青紫?


正确答案:胎儿时期胎心的负担不大,出生后卵圆孔先在功能上关闭。因生理上的需要-动脉导管可能开放一个时期,使较多的血液进入肺内氧合,故婴儿时期动脉导管未闭之前,可无青紫。出生后3个月动脉导管闭合后,在室间隔缺损的部位,右心室血液的一部分与左心室血液同时进入主动脉,分布于全身。如肺动脉严重狭窄,右心室压力超过左心室,在室间隔缺损部位有右向左分流。同时由于肺循环量减少。氧含量不足,加之主动脉内有混合血,故出现青紫。

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