试述对损伤病人现场急救的目的及急救顺序？

题目

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第1题：

试述脑痛病人的急救措施。

正确答案：脑疝病人的急救措施有： (1)立即快速静脉滴注20%甘露醇100~200 mL，以脱水利尿，降低颅内压。 (2)病人原发病灶位于颅后窝或导水管阻塞，应协助医师行侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，同时给予脱水药物，必要时行持续脑室引流。 (3)遵医嘱使用地塞米松静脉滴注以减轻脑水肿。 (4)保持呼吸道通畅，充足给氧。 (5)配合医师紧急行术前检查和手术准备。

第2题：

试述胸部外伤病人的急救原则。

正确答案: (1)如患者心跳呼吸停止，应立即进行心肺复苏术。
(2)迅速清除呼吸道分泌物或血块；保持呼吸道通畅，防止窒息，缺氧时给予氧气吸入。
(3)发现有张力性气胸，立即用粗针头从第2前肋间刺入排气并连接水封瓶闭式引流。
(4)处理开放性气胸时，要有效封闭创口．越快越好。如一时找不到无菌敷料，应随手取清洁布类，甚至用手掌堵塞伤口，以待进一步处理。
(5)如发现病人有浮动胸壁，可用大棉垫或弹力绷带胸外加压固定，以减轻反常呼吸运动。
(6)如有大量血液积聚于胸膜腔内，应立即行胸膜腔穿刺排除积血。
(7)若有心脏穿人性或穿通性损伤，发生心包填塞时，应迅速做心包穿刺放液。
(8)如病人有出血性休克，应立即建立一条以上静脉通道供快速补液，并抽血标本配血，尽快输血。
(9)密切观察有无颅脑或腹部脏器及其他复合损伤。未排除食管或腹部脏器损伤前，病人应禁饮水、禁食。
(10)协助进行床旁透视、胸片及心电图检查。
(11)备好心肺复苏仪器及药品。做好紧急手术准备。

第3题：

应急救护包括事故现场的医疗急救及脱离现场后的医疗运送救护,()是现场急救的延续。

A.现场处理

B.医疗运送救护

C.医疗急救

D.后期处置

正确答案:B

第4题：

试述烧伤现场急救原则?

正确答案: (1)脱离致伤源：①火焰烧伤后应迅速离开火区，尽快脱去着火衣服或就地翻滚，亦可跳入水池，熄灭火焰，切忌奔跑喊叫或用手扑打火焰，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤；②热液、化学烧伤，应立即脱掉被浸湿的衣服，可以冷水冲淋后剪开取下，强力剥脱易撕脱水泡皮，迅速用大量清水冲洗创面，或浸泡在冷水中，即可减痛，带走余热，又可以稀释和除去创面上存留的化学物质；③电烧伤应使伤者迅速脱离电源，关闭电源开关或用于木棒、竹竿等不导电物品切断电源，切不可用手触病人或电器，以免急救者触电，对有心跳、呼吸停止的病人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。
(2)维护呼吸道通畅：火焰烧伤呼吸道常受烟雾、热力等损伤，特别应注意保持呼吸道通畅。要及时气管切开(勿等待呼吸困难表现明显)，已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅；合并CO中毒者应移至通风处，给予氧气。
(3)保护受伤部位：烧伤创面在现场急救时只求不再污染，不再损伤，不涂任何药物，避免用有色药物涂抹，以免影响对创面深度的诊断和增加清创的困难。
(4)其他救治措施：①大面积严重烧伤早期应避免长途转送，休克期最好就地输液抗休克或加作气管切开，必须转送途中应继续输液，保证呼吸道通畅，转送路程较远者应留置导尿管，观察尿量。②高度口渴、烦躁不安者，表示休克严重，应加快输液，只可少量口服浓盐水或烧伤饮料。不宜单纯喝白开水，以防发生水中毒。③安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定。剧痛者可酌情使用地西泮、派替啶等。但要避免抑制呼吸中枢，有颅脑外伤或呼吸功能障碍者忌用唛啶，可肌肉注射鲁米那，不宜短期重复用药，以免蓄积中毒。

第5题：

对颅脑损伤后昏迷的病人，急救顺序首先是（）。

A、通畅气道、给氧
B、包扎伤口
C、应用止血药

正确答案:A

第6题：

试述脑疝病人的急救及护理。

正确答案: 脑疝的急救：
(1)立即快速静脉滴注20％甘露醇100～200mL，严重者同时肌内注射或静脉注射速尿20～40mg，以脱水利尿，降低颅内压。
(2)如原发病灶位于后颅窝或导水管阻塞病人，应及时行侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，同时给予脱水药物，必要时行持续脑室引流。
(3)用地塞米松静脉滴注以减轻脑水肿。
(4)保持呼吸道通畅，充足给氧。
(5)紧急做术前特殊检查和手术准备，有条件时进行病因处理，如脑脓肿者应立即穿刺抽脓。
护理要点：
(1)昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
(2)床旁专人护理，密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
(3)留置导尿管了解脱水效果及尿量。
(4)定时翻身。防止压疮。
(5)准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品。
(6)完善术前准备工作。

第7题：

急救现场对骨折进行临时固定的目的？

正确答案: 骨折的临时固定，是对伤处加以稳定不使活动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦

第8题：

试述骨折病人急救原则。

正确答案：骨折病人急救的原则是：①抢救生命;②包扎伤口;③妥善固定;④迅速转移。

第9题：

颅脑损伤的病人急救能否取得效果的关键，在于急救人员能否进行正确和及时的现场抢救

正确答案:正确

第10题：

试述连枷胸的现场急救。

正确答案: 用厚敷料加压包扎患处胸壁，以消除反常呼吸。

试述对损伤病人现场急救的目的及急救顺序？

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