下列哪项是压疮第三期的临床表现()

题目

下列哪项是压疮第三期的临床表现()

  • A、局部皮肤有水泡,患者有疼痛感
  • B、创面有黄色渗出液
  • C、表皮水泡扩大破溃
  • D、坏死组织侵入真皮下层和肌肉层
  • E、局部皮肤呈紫红色
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第1题:

下列哪项不是压疮炎性浸润期的临床表现( )

A、皮肤呈紫红色

B、有水疱出现

C、皮下出现硬结

D、表皮松解破裂

E、浅层组织有脓液流出


参考答案:E

第2题:

试述压疮的分期及临床表现。


正确答案:第一期:癖血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。第二期:炎性浸润期。受压部位呈紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿变薄,可出现水疤,极易破溃。第三期:浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃,创面有黄色渗出液,浅层组织坏死形成溃疡。第四期:坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层,脓性分泌物多,坏死组织发黑,可深达骨面,易引起全身感染。

第3题:

  压疮第三期临床表现为

A.局部组织红、肿、热、痛

B.表皮有水泡

C. 皮肤表面呈紫红色

D.真皮层有黄色渗液

E. 表皮水泡扩大破溃


BDE

【解析】第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征:全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露,有腐肉存在,但组织缺失的深度不明确,可能包含有潜行和隧道。

第4题:

压疮溃疡期的临床表现( )


正确答案:E
解析:压疮溃疡期静脉血回流严重受阻,局部淤血导致血栓形成,组织缺血、缺氧。轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染,浅层组织坏死,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,可向深部扩散,甚至到达骨骼,更严重者还可出现全身感染。

第5题:

下列脊髓损伤患者压疮的概念,正确的是

A、压疮的发生与皮肤潮湿无关

B、压疮形成最重要的原因是局部组织缺乏脂肪

C、压疮都是由于2小时没有翻身造成

D、压疮可以在任何受压部位发生

E、压疮只发生在卧床时


参考答案:D

第6题:

压疮处理下列哪项正确的( )

A.院内发生压疮不需报告护理部

B.院外带入压疮需报告护理部

C.压疮报告表需24小时内上报护理部

D.病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师

E.压疮报告表中压疮描述可不写分度


正确答案:D

第7题:

简述压疮的病理分期及临床表现。


正确答案:根据压疮损伤程度的不同可将压疮分为:I期:淤血红润期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木解除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏为可逆性改变。Ⅱ期:炎性浸润期。皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色皮下产生硬结常有水泡形成。水泡极易破溃破溃后显露潮湿、红润的创面患者有疼痛感。Ⅲ期:浅度溃疡期。全层皮肤破坏可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃真皮层创面有黄色渗出液感染后表面有脓液覆盖致使浅层组织坏死形成溃疡。疼痛感加重。Ⅳ期:坏死溃
根据压疮损伤程度的不同,可将压疮分为:I期:淤血红润期。皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏,为可逆性改变。Ⅱ期:炎性浸润期。皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成。水泡极易破溃,破溃后显露潮湿、红润的创面,患者有疼痛感。Ⅲ期:浅度溃疡期。全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡。疼痛感加重。Ⅳ期:坏死溃

第8题:

压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?


正确答案:炎性浸润期:受压表面呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而 变薄,表皮有水泡形成,此时极易破溃,破溃后,可显露出潮湿的疮面, 病人有疼痛感。

第9题:

关于压疮的下列说法,不正确的是()。

A、压疮的发生率是评价护理质量的一个重要指标

B、老年人为压疮高发人群

C、压疮的治疗费用是预防费用的3~4倍

D、所有的压疮均可以预防


答案:C

第10题:

该患者的皮肤问题属于( )

A.压疮第一期

B.压疮第二期

C.压疮第三期

D.压疮第四期

E.压疮第五期


正确答案:B

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