女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热1

题目

女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。手术后第4天,患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是()。

  • A、急性肠炎
  • B、阑尾残端瘘
  • C、盆腔积液
  • D、肠间隙脓肿
  • E、盆腔脓肿
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

急性单纯性胃炎的常见临床表现为

A、恶心、呕吐与呕血

B、上腹剧痛、发热、呕吐

C、上腹不适、呕吐、发热与失水

D、食欲减退、上腹不适与白细胞增加

E、上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及/或伴腹泻


参考答案:E

第2题:

女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛3天,今天上午突感下腹部疼痛加剧,伴肛门坠胀,恶心呕吐。急诊行吸宫术,病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑的疾病是()

  • A、闭经
  • B、先兆流产
  • C、月经
  • D、功血
  • E、输卵管妊娠破裂

正确答案:E

第3题:

女,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()。

A、2年来下腹部常常隐痛不适

B、恶心、呕吐、发热

C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D、血常规和尿常规检查

E、月经生育史


正确答案:C

第4题:

患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无异常。患者此次发病需与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为()

  • A、腹部常常隐痛不适
  • B、恶心、呕吐、发热
  • C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
  • D、血常规和尿常规检查
  • E、月经生育史
  • F、B超检查

正确答案:C

第5题:

患者,女性,32岁,近1个月腰部隐痛。下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑为()

  • A、阑尾炎
  • B、胆囊炎
  • C、肠扭转
  • D、肾肿瘤
  • E、输尿管结石

正确答案:E

第6题:

患者,女性,32岁。近1个月腰部隐痛,下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑为

A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.肠扭转
D.肾肿瘤
E.输尿管结石

答案:E
解析:
该患者表现为剧烈的绞痛及严重消化系统的不良反应,虽然会首先怀疑为消化系统疾病,但结合其腰部隐痛及镜下血尿表现,应重点考虑为输尿管结石造成的典型肾绞痛的发作。故本题正确答案为E。

第7题:

病人右下腹部疼痛1天,体温37℃左右,伴恶心呕吐,右下腹部压痛、肌紧张。白细胞10×109/L。最可能的诊断为()

  • A、腹膜炎
  • B、胰腺炎
  • C、胆囊炎
  • D、阑尾炎
  • E、肠梗阻

正确答案:D

第8题:

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛

B.发热、右下腹痛、恶心呕吐

C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛

D.右下腹痛、恶心呕吐、上腹痛

E.无明确顺序


正确答案:C

第9题:

女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。根据患者症状、体征、结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是()。

  • A、下腹部隐痛不适病史
  • B、恶心、呕吐、发热
  • C、右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张
  • D、白细胞及中性粒细胞增高
  • E、尿检阴性

正确答案:C

第10题:

女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。 手术后第4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等症状。首先考虑可能的原因是()

  • A、急性胃肠炎
  • B、泌尿系感染
  • C、急性附件炎
  • D、肠间隙脓肿
  • E、盆腔脓肿

正确答案:E

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