高血压治疗药物选择时，噻嗪类利尿剂药物慎用人群A.心力衰竭患者B.痛风患者C.胃溃疡者D.双侧肾动脉狭窄患者E.哮喘患者

题目

高血压治疗药物选择时，噻嗪类利尿剂药物慎用人群

A.心力衰竭患者
B.痛风患者
C.胃溃疡者
D.双侧肾动脉狭窄患者
E.哮喘患者

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第1题：

高血压治疗药物选择时,ACEI类药物禁用于( )

A.心力衰竭患者

B.痛风患者

C.胃溃疡患者s9g

D.双侧肾动脉窄患者

E.哮喘患者

正确答案：D

第2题：

高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是A.氢氯噻嗪B.心得安C.呋塞米SXB

高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是

A.氢氯噻嗪

B.心得安

C.呋塞米

D.卡托普利

E.哌唑嗪

正确答案：D
高血压病伴双侧肾动脉狭窄时应慎用ACEl类药物。因为ACEl降低血压，可能使肾小球滤过率进一步降低，特别在存有肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶化。卡托普利属ACEl类，应慎用。同时，ACEI药物具有保钾作用，因此在血钾过高的患者属禁用。

第3题：

下列哪项为痛风患者慎用的药物

A.阿司匹林

B.扑热息痛

C.氢氯噻嗪

D.布洛芬

E.吲哚美辛

正确答案：C
氢氯噻嗪因减少细胞外液容量，增加近曲小管对尿酸的重吸收，竞争性抑制尿酸从肾小管分泌，痛风患者慎用。

第4题：

双侧肾动脉狭窄患者禁用的抗高血压药物为()。

A.利尿剂（袢利尿药）
B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
C.ACEI
D.利尿剂（噻嗪类）
E.β-受体阻断剂

答案：C

解析：

本组题考查要点是“抗高血压药的禁忌证”。①ACEI适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。②β-受体阻断剂适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭、交感神经性增高以及高动力状态的高血压患者。高度心脏传导阻滞为禁忌证。非选择性β-受体阻断剂禁用于哮喘患者。慢性阻塞性肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用；必要时也可慎重选用高选择性β₁受体阻断剂。③噻嗪类利尿剂适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。痛风者禁用；高尿酸血症、明显肾功能不全者慎用。④临床上常用的非二氢吡啶类钙通道阻滞剂可用于降压治疗，常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生。2～3度房室传导阻滞、心力衰竭患者禁止使用。

第5题：

高尿酸血症与痛风患者合并高血压时,建议降压药物首选()

A.噻嗪类利尿剂

B.氯沙坦

C.阿托伐他汀钙

D.非诺贝特

E.非布司他

答案：B

第6题：

高血压治疗药物选择时嗪类利尿剂慎用玉( )

A.心力衰竭患者

B.痛风患者

C.胃溃疡患者s9g

D.双侧肾动脉窄患者

E.哮喘患者

正确答案：B

第7题：

以下对降压药物使用的描述,哪项正确()

A.伴肾功能衰竭和糖尿病的高血压患者，应首选利尿剂

B.CCB类药物没有绝对的禁忌证

C.ARB/ACEI应该用于所有透析患者

D.双侧肾动脉狭窄的患者应该使用ARB/ACEI

E.伴痛风患者，首选噻嗪类利尿剂

正确答案：B

第8题：

患者，女，60岁，因心绞痛给予普萘洛尔治疗，普萘洛尔的禁忌症是()。

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D.冠心病

E.哮喘

参考答案：E

第9题：

双侧肾动脉狭窄患者禁用的抗高血压药物为（）。

A、利尿剂(袢利尿药)

B、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

C、ACEI

D、利尿剂(噻嗪类)

E、β-受体阻断剂

正确答案：C

第10题：

噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者

A.痛风
B.老年高血压
C.伴心衰
D.妊娠
E.单纯收缩期高血压

答案：B,C,E

解析：

小剂量氢氯噻嗪（6.25～25mg）对代谢影响很小，与其他降压药（尤其ACEI或ARB）合用可显著增加后者的降压作用。此类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。

高血压治疗药物选择时，噻嗪类利尿剂药物慎用人群A.心力衰竭患者B.痛风患者C.胃溃疡者D.双侧肾动脉狭窄患者E.哮喘患者

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